泌尿系结石诊断治疗指南[宣贯].pptVIP

治疗—输尿管结石的治疗 1治疗选择 目前治疗输尿管结石的方法有ESWL、输尿管肾镜碎石术、腹腔镜及开放手术、溶石治疗和药物治疗。 绝大部分输尿管结石通过ESWL和输尿管肾镜碎石术治疗均可取得满意的疗效。 * 精品PPT | 实用可编辑 治疗—输尿管结石的治疗 2体外冲击波碎石术（ ESWL） ESWL疗效与结石的大小、结石被组织包裹程度及结石成分有关，大而致密的结石再次治疗率比较高。 对直径≤1 cm上段输尿管结石首选ESWL， ＞1 cm的结石可选择ESWL、输尿管镜（URS）和PNL取石； 对中下段输尿管结石可选用ESWL和URS。 * 精品PPT | 实用可编辑 治疗—输尿管结石的治疗 3输尿管镜取石术? ? 适应证? ? 1）输尿管下段结石。? ? 2）输尿管中段结石。? ? 3）ESWL失败后的输尿管上段结石。? ? 4）ESWL后的“石街”。? ? 5）结石并发可疑的尿路上皮肿瘤。? ? 6）X线阴性的输尿管结石。? ? 7）停留时间长的嵌顿性结石而ESWL困难。 禁忌证 （参见经皮肾镜取石术部分） * 精品PPT | 实用可编辑 治疗—输尿管结石的治疗 输尿管镜取石术并发症的发生率与所用的设备、术者的技术水平和病人本身的条件等有明显关系。 目前文献报告并发症的发生率为5~9%，较为严重的并发症发生率0. 6~1%。? ?1）近期并发症