年度核查情况汇总表.docx

年度核查情况汇总表 附件1: 国内水路运输（服务）经营者 （ 年）年度核查报告书 填报单位（盖章） 法定代表人（签名） 填报日期 注意事项 一、 本报告书的内容涉及水路运输和水路运输服务业，核查 对象根据其经营范围选择填写。 二、 本报告书由国内水路运输（服务）经营者填写，经法定 代表人签名并加盖公章后提交所在地交通运输主管部门 （提交纸 质报告书的同时，应提交电子版 word文件）；经所在地交通运输 主管部门审核盖章后，原件由所在地交通运输主管部门留存。 三、 经营者应按要求认真、如实填写《年度核查报告书》 ，不 得虚报、漏报，交通运输主管部门有责任对经营者的经营情况保 密。 四、 本报告书填写不下时，可复印加页、装订。 五、 各省级交通运输主管部门可以根据管理工作需要适当增 加填报内容，作为本报告书附件。 企业（个体）名称 经济类型（以工商登记为准） 注册地址 许可证发证机关 法定代表人 注册资本 联系电话 许可证编号 水路运输（服务）许可证核定的经营范围: 企业股东情况（上市的股份有限公司提供主要股东情况） 股东名称 股东经济类型 股比 期末总资产（万元） 「运输或营业 耗 油消 货运量（万吨） 旦 公量 车渡船渡车数量 船舶数量（艘） 期末净资产（万元） 客运量（万人） M运周转量 职工总人数（人） 安全管理体系情况 客船经营航线（条） 经营资质要求配备的相关专职管理