基因与用药课件（二）-说课稿.pptVIP

;CYP2D6 基因型/表型;传统用药;药物作用受药物代谢、转运、靶点多态性控制;举例: 6-巯基嘌呤代谢 和 巯基嘌呤甲基转移酶 ;TPMT基因多态性及6-MP毒性;根据TPMT基因型调整6-MP剂量;急性淋巴性白血病是小儿白血病中最常见的一类 基因检测可确定小儿白血病的亚型，从而有助于及时和正确的诊断 小儿白血病治愈率由1960s的4%提高到现在的80%; 伊立替康（转移性结肠直肠癌）代谢 ;UGT1A1 TA 重复序列与伊立替康;;EGFR信号通路和恶性肿瘤靶向药物治疗;;K-ras发生率及药物疗效 ;个体化用药能够提高结肠癌的药物疗效;个体化用药降低结肠直肠癌治疗费用 - 美国;个体化用药降低结肠直肠癌治疗费用 – 我国;Han et al. J Clin Oncology 23(11),2006;;;高血压病 n=422;前瞻性美托洛尔治疗高血压的个体化用药研究;; * ⊿SBP P=0.014 vs A2; § ⊿DBP P=0.014 vs A2; ? ⊿DBP P=0.034 vs A2; ;;;个体化医学-基因组学医学-21世纪医学;个体化用药;;;;;;药品说明书FDA确认的与基因多态性;检测方法的发现、确证和临床应用;临床常用 治疗窗较窄 超过治疗窗用药风险增大 药物反应个体差异大 没有替代药物可选;男，56 岁，高血压，职员 美托洛尔 20mg bi