- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
PAGE 1
(安全管理套表)危险化
学品从业单位安全标准化
考评申请表
附件 1:
危险化学品从业单位安全标准化考评申请表
7
申请单位/章:
申请日期:
8
一、基本情况调查
单位名称
通讯地址
生产地址
性
质
□国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它
法人代表
联 系 人
有否倒班
电话
电话
手机
邮编
传真
电子信箱
如有,请注明倒
班人数及方式
□ 有 □ 否
情 况
员工总数
厂休日
可否利用
1.本次申请等级:□安全标准化一级 □安全标准化二级 □安全标准化三级
2.如贵公司是某集团公司的成员,请注明集团公司名称:
3.是否已取得管理体系认证证书,如有请注明证书名称和发证机构:
4.安全标准化牵头部门:
5.现场考评时您希望使用何种语言: □汉语 □英语 □其它
6.希望考评的时间:
7.企业的相关负责人(经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全标准化负责人)
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务
9
8.申请方生产活动所涉及的主要化学品名称、用途、数量:(此处不够可另附页)
用途(原料或
一 年 数 量
名 称
属 性
(Kg)
中间产品)
9.如有分支机构或多个现场(包括临时现场),请填写如下内容
主要业务
名 称
地 址
联系人 员工数 电话/传真
活动描述
10
二、申请安全标准化达标考评尚需填写以下内容
1.近两年发生死亡、重伤和职业病的情况:
2.可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务:
11
3.企业目前安全管理状况(三级安全管理网络建设、注册安全工程师及安全员
配备情况、对重大危险源控制情况以及是否建立其他安全管理体系):
4.有无特殊危险区域或限制的情况:
12
三、其他有关信息
1.贵单位是否同意遵守考评评级要求,并能提供考评所需的信息。
□是 □否
2.在提交申请书时,请同时提交如下文件:
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
营业执照复印件,法人或委托法人资格证明
行业上有强制要求的资质证书和行政许可证复印件
企业简介
生产/服务的主要过程的流程图或示意图
地理位置图及厂区平面示意图
主要生产设备和检测设备清单
13
?
?
安全标准化管理制度清单
自评计划和自评报告
重大风险清单
?
?
?
?
?
?
重大危险源清单
?
?
安全生产方针、目标
适用的安全生产法律法规和其他要求清单
企业应急预案
?
?
?
?
?
其他:
企业自评得分:
14
法定代表人签名:
(申请单位盖章)
年
月
日
四、说明
15
为了使我们能够合理编制现场考评计划,请您填写上述表格并请寄至:
。
1.申请考评的企业应承担下列义务:
依据《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》及其它有关规定建立、实
施和保持安全标准化管理系统,并有效运行。
2.同意遵守考评要求,提供考评所需要的资源(包括时间、人员、车辆和考评
所需的文印等)。
16
联系人:
地 址:
邮 编:
电 话:
传 真:
Email:
17
附件 2:
危险化学品从业单位安全标准化自评报告
18
报告单位:
编制/日期:
审批/日期:
19
企业名称:
通讯地址:
生产地址:
电话:
传真:
邮编:
自评组长:
成员:
自评日期:
年
月
日 至
年
月
日
20
自评情况概述:
21
附:自评价报告正文
32
新疆维吾尔自治区危险化学品从业单位安全标准化考核评分细则
(试行)
标
准
分
考评方法
实
得
分
A级要素 B级要素
标准内容
判分原则
(对应标准内容)
1.企业主要负责人是 1.本项 6分。采用交谈或
本单位安全生产的第 查有关文件,主要负责人
一责任人,应全面负 不清楚其承担的安全标准
责安全生产工作,落 化职责或未落实“双基”
实安全生产基础和基 工作扣 6分。
层工作;
2.本项 4分。主要负责人
2.企业主要负责人应 未亲自组织实施安全标准
组织实施安全标准化, 化工作,扣 2分;未对企
建设企业安全文化; 业安全文化建设作出安排
扣 2分。
5.1
5.1.1
负 责 人
20
与 职 责
负责人
( 100
3.企业主要负责人应
做出明确的、公开的、 3.本项 6分。未提供公开
文件化的安全承诺, 的、文件化的承诺,扣 3
确保安全承诺转变为 分;未提供资源支持或不
分)
必要的资源支持;
足,扣 3分。
4.企业主要负责人应 4.本项 4分。查制度,未
定期组织召开安全生 按规定定期组织召开安全
产委员会或领导小组 生产委员会或领导小组会
会议。
议,每次扣 2分,扣完为
止。
23
标
准
分
考评方法
实
得
分
A级要素 B级要素
标准内容
判分原则
(对应标准内容)
1.企业应坚持“安全 1.本项 6分。安全生产方
第一,预防为主,综 针 和 目 标 不 符 合
合治理”
文档评论(0)