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沟槽开挖报验申请表
工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标合同编号:
致:河南大象建设监理咨询有限公司(监理单位)
我单位已完成了 A-1#-A-3#楼给水管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予
以审查和验收。
附件: 1、沟槽 ( 基坑 ) 土方开挖检验批质量检验记录 1 份
2、隐蔽验收记录 1 份
承包单位(章):江西锦宇建设集团有限公司
项目经理:
日期:年月日
审查意见:
项目监理机构:河南大象建设监理咨询有限公司
总 /专业监理工程师日期
检查
项目
主
控
项
目
一般
项目
沟槽 ( 基坑 ) 土方开挖检验批质量检验记录
表 B.0.1
范县黄河滩区居民迁建张庄乡试
沟槽(基坑)土方开挖
工程名称
点工程二期二标
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
施工单位
江西锦宇建设集团有限公司
专业工长
张科
项目经理
乔伟敏
分包单位
分包项目经理
施工班组长
刘培河
工程数量
134.6 米
验收部位
A-1#-A-3# 楼室外给水管道
项目技术负责人
朱念民
交方班组
接方班组
检查日期
年月日
序
检验依据 / 允许偏差
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
检查内容
点
应测点
合格
合格率
号
(规定值或±偏差值)
范围
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
数
点数
(%)
数
1
原状地基土 观察、
原状地土不得扰动、
全数
原状地基未扰动,没有受水浸泡
合格
检查
受水浸泡或受冻
2
地基承载力
满足设计要求
全数
满足设计要求
合格
3
压实度、厚度 检查
压实度、厚度满足设计
全数
满足设计要求
合格
要求
1
槽底高程( mm)
土方
± 20
两井之间
3
石方
±20、-200
2
槽底中线
不小于规定
两井之间
6
每侧宽度
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
平均合格率 (%)
施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员: ( 签字 ) 年月日
监理工程师:(签字)
监理 ( 建设 ) 单位意见
): (签字)年月日
( 或建设单位项目专业技术负责人
注: 1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(
G1-1-2 ),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。
工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程 编号
隐蔽验收记录
隐检项目 沟槽开挖 隐检日期
隐检部位 A-1#-A-3# 楼
隐 1、观检查:槽底土基土无扰动、受水浸泡及受冻现象。检 2、槽底中线每侧宽度:经量测符合设计要求。
内 3、地基承载力:复合设计要求。
容
及
检
查
情
况
验
收
意
见
处
理
情
况
签
施工单位
专业技术负责
专业质检
专业工长
人
员
字
栏
监理或建设单
专业工程师
位
室外给水管道安装工程报验申请表
工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程 2 期第 2 标段合同编号:
致:河南大象建设监理咨询有限公司(监理单位)
我单位已完成 ______A-1#—A-3#楼给水管道安装 _____工作,现报上该工程报
验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、室外给水管道安装工程检验批质量验收记录
承包单位(章)
______________
项目经理
______________
日期 ______________
审查意见:
项目监理机构
________________
总/专业监理工程师
________________
日期 ________________
室外给水管道安装工程检验批质量验收记录
GB50015 — 2003 ( Ⅰ )
工程名称
范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程
2期第 2
检验部
标段
A-1# —A-3# 楼室外给水管道
位
施工单位
江西锦宇建设集团有限公司
项目经
乔伟敏
理
施工执行标准名称及
《城镇给排水技术规范》 GB50778—2012
编号
监理(建设)
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
单位验收记
录
埋地管道覆土深度应符合设计要求, 并在当
1
地的冰冻线以下,如必须在冰冻线以上应有
经检查,此项符合设计及规
保温防潮措施。 无冰冻时,深度应≥ 500mm; 范规定要求。
穿越道路时深度≥ 700mm
2
给水管道不得直接穿越污水井、 化粪池、公 经检查,此项符合设计及规
共厕所等污染源
范规定要求。
3
管道接口法兰、 卡扣、卡箍等应安装在检查
经检查,此项符合设计及规
井或地沟内,不应埋在土壤中
范规定要求。
主
管径
经检查,此项符合设计及规
控
≤
≥ 250mm
范规定要求
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