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重大危险源安全巡视检查记录表
工程名称：盛世金源 施工单位：湖南益阳工程公司
日期： 年 月 日
重大危险源工程名称及部位：
巡视、检查内容：
已到位□
未到位□
1、专职安全员到位情况
符合□
基本符合□
不符合□
2、执行专项方案有强制性条文
已进行□
未进行□
3、安全技术交底
符合□
基本符合□
不符合□
4、检查特种作业人员、设备、设施
符合□
基本符合□
不符合□
5、其他
存在问题：
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处理意见：
1、发现不符合专项施工方案或强制性标准，进行整改，详见监理通知单 □
2、发现问题比较严重，危及工程安全，要求停工整改，详见工程暂停令 □
3、其他 □
整改情况：
巡视检查监理人员（签字） 年 月 日
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安全巡视检查记录
时间 危险源 检查内容 处理情况 检查人员
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安全巡视检查记录
工程名称：
监理单位：
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