胎膜早破的处理流程大纲纲要图.docVIP

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2020-12-05 发布于山东
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胎膜早破的处理流程大纲纲要图.doc

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胎膜早破的处理流程图胎膜早破急诊或门诊入院询问病史、核对孕周，体格检查，辅助检查： B 超、阴道液 PH 值检查，阴道液细菌学检查，感染性疾病筛查未足月胎膜早破孕周＜ 24 周孕 24-27 +6 周孕 28-31 +6 周孕 32-33+6 周无评估、征求生机家属意见期待治疗保胎 1. 促胎肺成熟：＜ 34 周或妊娠期糖尿病 34-36+6 家属要周，地塞米松 6mg,Q12h, 共 4 次；求保胎预防性抗生素：建议静 2. 家属放弃脉用 48h 后改口服 5 天；宫缩抑制剂：建议用 48h 3. 放弃胎儿排除引产禁忌症后引产动态监测羊水量、胎儿情况感染指标、有无胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、临产征象无孕妇及胎儿有宫内感染、并发症情况，延胎儿窘迫、羊长孕周至 34 周水过少、胎盘终止妊娠早剥等随时终止妊娠足月胎膜早破 34-36 +6 周评估母胎状况 ① 有无胎儿窘迫 ② 有无绒毛膜羊膜炎 ③ 有无胎位异常 ④ 有无胎盘早剥 ⑤ 有无其他母体合并症终止妊娠有剖宫无手术指征产终止妊娠手术指征引产：宫颈条剖宫产术件成熟首选静（排除手术滴缩宫素，宫禁忌症）颈条件不成熟可用前列腺素制剂