2020氨茶碱与多索茶碱治疗COPD的临床疗效比较.ppt

氨茶碱与多索茶碱治疗 COPD 的临床疗效比较 前言 文献综合分析与评价 讨论与结论 参考文献 主要内容 前言 ? 解除气道的痉挛是治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD) ，改善患 者症状的主要措施之一。茶碱类药物常被作为解除支气管 痉挛传统药物用于 COPD 的治疗。 ? 氨茶碱能减轻 COPD 患者的呼吸困难、改善呼吸肌功能、刺 激低氧状态下的呼吸驱动，但由于其心悸、恶心、呕吐等 不良反应，使其临床应用受限。 ? 多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，可通过抑制平滑肌细胞 内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌，且具有镇咳作用。 与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统 的不良反应 [1] 。 ? 氨茶碱与多索茶碱治疗 COPD 的临床疗效有何不同？ 文献综合分析与评价 文献 1 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺 病的临床观察 [2] 目的：观察多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺 疾病的临床效果 研究设计 :87 位 COPD 患者随机分为两组， A 组 ( 多索 茶碱 300mg 静滴， 1 次 /d) ： 44 例； B 组 ( 氨茶碱 250mg 静滴， 1 次 /d)) ： 43 例。分别观察两组的 临床症状、肺功能及不良反应情况。 文献综合分析与评价 结果 显效：症状、体征明显减轻或消失； FEV1% 增加大于 25% ，基 本不影响日常生活 好转：症状、体征减轻，但不完全消失； FEV1% 增加 15-24% 无效：症状、体征不减轻； FEV1% 增加小于 15% 文献综合分析与评价 文献综合分析与评价 结论 多索茶碱在改善患者肺功能，改善气喘优于氨茶 碱，且作用快、安全范围大。心率增快及胃肠道 的不良反应低于氨茶碱。 文献综合分析与评价 文献 2 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺 疾病的疗效对比研究 [3] 目的：比较多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗 效。 研究设计：将慢性阻塞性肺疾患者 60 例随机分为多索茶碱 组（多索茶碱 300mg 静滴， 1 次 / 日 ) 及氨茶碱组 ( 氨茶碱 250mg 静滴， 1 次 / 日）每组各 30 例，疗程均为 7-10d, 观 察疗效和不良反应。 文献综合分析与评价 结果 治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义 ( P <0.05) 显效：呼吸、喘息症状明显减轻或消失，不影响日常生活；肺部哮鸣 音完全消失或明显减少； 有效：咳嗽、喘息症状减轻，但末完全消失，可以耐受；肺部哮鸣音 减 少，但末完全消失； 无效：咳嗽、喘息无缓解或加重，肺部哮鸣音末减少或增多 文献综合分析与评价 多索茶碱组不良反应发生率为 20.00% ，低于氨茶碱组 （ 46.67% ）差异有统计学意义 ( P <0.05) 文献综合分析与评价 结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效优于氨 茶碱，且不良反应少，值得临床推广。 文献综合分析与评价 文献 3 多索茶碱与氨茶碱在 AECOPD 治疗中 的疗效观察 [4] 目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗急性加重期慢 性阻塞性肺疾病 (AECOPD ) 的临床疗效。 研究设计 : 将 78 例 AECOPD 患者随机分为研究组和对 照组，均进行常规治疗，研究组加用多索茶碱 300mg ，对照组加用氨茶碱 250mg ， 1 次 /d ，治疗周 期均为 7d ，治疗结束后比较治疗效果。 文献综合分析与评价 结果 显效：呼吸、喘息症状明显减轻或消失，不影响日常生活； 肺部哮鸣音完全消失或明显减少； 好转：咳嗽、喘息症状减轻，但末完全消失，可以耐受；肺 部哮鸣音减少，但末完全消失； 无效：咳嗽、喘息无缓解或加重，肺部哮鸣音末减少或增多。 文献综合分析与评价 结果 文献综合分析与评价 结论 多索茶碱在控制 AECOPD 病情、改善患者肺功能方 面优于氨茶碱，值得推广应用。