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磁共振血管造影 (magnetic resonance angiography ， MRA) 是利用流动血液的 MR 信号与 周围静止组织的 MR 信号差异而建立图像对比度的 一种技术。 这种技术可以被用于测量血流速度 , 观察血管和血流状 态的特征。它是一种不需要引入任何造影剂的非侵 入性磁共振造影技术。 MRA 的基本方法：时间飞越 (TOF) 法和相位对 比血管成像 (phaseContrastangiography,PCA) 法。 TOF 法主要依赖的是流入相关增强 , PCA 法则是利用流动质子的相位效应。 其它方法包括黑血法、速度补偿非补偿法、绝热快 速通过法及长 TE 法等。 时间飞越法（ time-of-light ， TOF ）：在 MR 扫描过程中， RF （ radiofrequency ，射频）脉冲反复作用于选择层面，致使扫描层面内静止组织 的质子趋于饱和，不能弛豫，也就无法释放能量，不能再接受下一个激励所给予 的能量。因此纵向磁化矢量很小， MR 信号很低，而流进层面的未饱和质子可以 接受激励产生较大的纵向磁化矢量从而形成高信号。如果将 RF 施加到受检者体 内的一个薄的层面，只有接收脉冲的容积被饱和。该容积外的血没有接收脉冲而 处于完全弛豫状态，具有完全的磁化。当该弛豫的血液进入这个容积时，它就显 示亮信号。如果血液在此容积内停留几个脉冲时间，也会被饱和而丢失信号。因 此，血液以较快的速度进入扫描容积，并在短时间内穿过该容积，从而只接收到 极少的 RF ，因此血液既不被饱和又具有相对于暗背景的亮的信号强度。这个对 比机制即是流入效应。 相位对比法（ phase contrast ， PC ）：其原理是基于血 液在梯度场内流动而产生相位移动，而静止组织不产生相位 变化。 相位对比法 MRA 运用了 GMR （ gradient motion rephasing ， 梯度运动相位重聚）技术，因此流动的血液所产生的信号会 有明显差别，静止的组织则无差别。二者进行减影后所剩下 的只有血流信号。 2DTOF 法主要用于评估颈动脉分歧部的形态、有无狭窄、闭塞 , 评估 椎一基底动脉形态有无狭窄及闭塞 , 评估脑的静脉解剖 , 也可用于评估主动 脉弓 , 周围血管如盆腔和下肢静脉等。其优点是 , 对慢血流敏感 , 对正常流 速的血流饱和效应小 , 显示清楚 , 扫描时间短。 3DTOF 主要用于评估颈动脉及分歧部血管形态及闭塞性病变 ; 评估 Willis 环 ; 评估颅内动脉畸形 (arteriovenous 、 malformations,AVM), 显示供 血动脉和异常血管团 , 发现和评估颅内动脉瘤 , 对 3mm 的动脉瘤效果好 , 可用于腹部血管检查。其优点是空间分辨率高 , 扫描时间短 , 对快速血流和 中速血流敏感等。 2DPCA 可显示颅内 AVM 和动脉瘤 , 并通过不同的流速编 码可显示颅内 AVM, 动脉瘤中的快速血流和慢速血流 ; 可进行血流方向和流速定量分析 ; 可用于评估门静脉和肝静脉 状态等。优点是扫描时间短 , 信号强度直接与血流速度相关。 3DPCA 可用于评估颅内 AVM 、动脉瘤 ; 可用显示颅内静 脉畸形和静脉闭塞 , 可进行全脑大容积血管成像 ; 评估外伤后 的颅内血管损伤 ; 可用于肾动脉的显示。其优点是对快速血流 和慢速血流均敏感 , 血管周围静止组织信号的抑制效果好 , 大 容积成像时血管显示仍然清楚等。 22 名脑血管狭窄患者同时行 64-SCTA 和 DSA 检查， 检出血管 212 条， CTA 与 DSA 诊断相符合血管数为 206 条，诊断符合率为 97.2% 。结果显示， 64 层螺旋 CTA 诊断 脑血管狭窄的敏感性 92.6% ，特异性 97.8% ，准确率 86.2% 。 14 名脑血管狭窄患者同时行 MRA 与 DSA 检查，检出 血管 118 条， MRA 与 DSA 诊断相符合血管数 110 条，诊 断符合率占 93.2% 。结果显示， MRA 诊断脑血管狭窄的敏 感性 82.4% ，特异性 95.0% ，准确率 73.7% 。 MRA 作为诊断颅外脑供血动脉病变 ( 颈内动脉 ) 比较可靠： MRA 诊断闭塞的敏感度和特异度分别是