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住院患者发生躁动时的应急预案
【应急预案】
①护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。
②密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
③在监护病房的患者,要有专人看护,给予床挡, 必要时使用保护性约束, 防止患者误伤及自伤。
④对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。
⑤病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。
⑥昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度。
⑦对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。
⑧注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。
⑨如患者出现意识模糊或有异常者护理人员要给患者加床档, 按时巡视, 以免躁动时患者发生坠床。
⑩护理人员对于躁动患者实施保护性约束时, 要注意动作轻柔, 以免对患者造成损伤, 同时
要经常观察被约束患者的肢体颜色。
【处理流程】
发生躁动
寻找原因,通知医生
专人看护,加用床栏
严密观察生命体征的变化,皮肤情况
按医嘱给予处理,安抚患者及家
记录交班
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