医院新规制度作业流程管理详细规定.docVIP

新平县人民医院制度步骤管理要求 1．目标: 为了规范各类制度、步骤编订、修订、公布、使用管理，确保制度和步骤严厉性和时效性，特制订此要求。 2．范围: 本要求适适用于新平县人民医院制度、步骤制订、审核、同意、公布修订、废止管理。 3．标准： 3.1目标性标准：制度出台是服务于医院管理需求，杜绝形同虚设制度； 3.2精简性标准：制度结构合理、格式严谨划一、条文简练精要，杜绝冗长臃肿，模棱两可 制度； 3.3时效性标准：制度制订、修订、废止应该立即，确保最大程度地贴近管理需要，但制度更新应该考虑新旧衔接和继承问题。 3.4衔接性标准：医院各部门制订制度应该和医疗相关法律法规、技术操作规范、诊疗指南等为依据，不能有冲突或违反。 3.5规范性标准：制度制订、修改、废止应该严格遵照程序进行，杜绝随意和随机管理行为。 4．职责: 4.1医院各分管院长负责制度步骤审批、签发。 4.2医院办公室负责全部制度下发、存档和废止管理，特殊文件、制度报上级卫生行政部门立案。 5.1 制度范围: 5.1.1医院规章制度、医疗质量管理制度、应急预案、步骤等。 5.1.2各科室内部规章制度、步骤和岗位说明书、临时性、阶段性且仅局限于部门管理范围专题要求不纳入本要求“制度”范围。 5.2 制度、步骤制订（修订）： 5.2.1医院各职能部门应该依据医院发展、科室管理等方面需求，立即制订（修订）对应制度步骤； 5