(完整版)住院患者康复治疗的相关规定.doc

余干楚东医院 住院患者康复治疗的相关规定 为有效提升康复医疗服务水平， 推动康复医疗服务分层次、 分阶段及双向转诊落到实处， 保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部 《综合医院康复医学科建设和管理指南》 和《综合 医院康复医学科基本标准》相关规定，拟行本规定。 1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准，并监督实施。 2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专兼职人员。 3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给予审查并提出意见。 4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工作规划 并对规划的实施进 行考核和评价。 5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分析和反馈 针对问题提出控 制措施并指导实施。 7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请康复医学科会诊 做好相关 记录及科室间的转诊工作。 8、完善工作流程 落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量考核等相关工作环节 确保 病人得到就近、及时、便捷、有效、连续的康复医疗服务。 具体住院病人康复流程如下 : 住院病人康复流程 检诊病人 → 48 小时完成入院病历 → 康复治疗组组长 病 Team 组长 依 据病情组成康复治疗组 Team 人 入 接到通知后 24 个工作时查看病 人 院 Team 其他成员 与 Team 组长协商 进行初评前的准备 时间 7-10 工作日内完成 地点 病房训练室或 PT、 OT科 初 期 人员 Team 成员和病房正或 副主任医师 病人和家属。 康 复程序 主管医师报告病例 Team 成员检查病人 — 认真听取病人的意 见评价和要求 — 评价讨论 — 上级医师业务指导 — Team 组长归纳总 结定制定康复处方、治疗计划 目标 — Team 成员分头实施康复 治疗方案。 内容： 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗， 目前存在的主要问题等。 2、 Team 成员检查病人 在训练室 Team 成员依据本专业检查病人，找出主要功 能 障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认 真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书存 于病历中。 4、评价讨论 在医师办公室，各成员交流诊疗意见， 提出相应的评定治 疗计划和注 意事项、预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充。结合病人进行教学， 体现新经验、新进展、新观点。 6、Team 组长归纳总结 评价会结束时， 组长需进行条理化总结， 制定康复计划和目标， 填写康复处方存于病历中。 强化训练 ，加大病房 PT、OT以弥补训练治疗量不足， 要求家属 参 与康复治疗康复治中医康复治疗参加初评并进行中医康复治疗，暂定 加强治疗手段 ，文体 需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练、 康复仪器治疗，包括平衡仪、 CYBEX肌力治疗系统、心肺运动负荷仪等。适于三瘫一截及骨关节、肌肉损伤等。 心理，心理异常者进行心理治疗。 住院病人康复治疗的相关规定 1、 病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病 人的病情下达医嘱。 2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后， 及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 3、 患者住院期间住院押金用完而未能及时补交者，一切检查、治疗所需费用均由患者及家 属另行直接交费，由此产生的一切后果由病人和家属负责。 4、 患者住院期间未经医务人员同意擅自离开本病区发生的意外者自行承担全部责任。 5、 患者住院期间应服从治疗，未经主管医生同意，病人擅自采取其他治疗方式或应用其他 药物所引起的各种后果。 6、 住院期间患者不准离院，不准挂床住院。 7、 在康复评定完成后在医师及治疗师的共同商定下制定合理的康复治疗计划。 8、 病人入院后必须由具有康复医师及康复治疗师资质的医师或技师进行接诊及治疗。 9、 随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。