医院多学科综合诊疗会诊新规制度.docVIP

XX医院 院内多学科综合诊疗会诊制度 院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊疗和诊疗关键医疗活动，为深入规范我院院内多学科综合诊疗会诊情况，制订本制度，请各科室遵照实施。 一、下列情况必需向医务科申请组织院内多学科综合会诊： （1）新发觉传染病病例； （2）临床确诊困难或疗效不满意疑难、危重患者； （3）疑诊恶性肿瘤患者； （4）拟邀请院外教授会诊或院内多科室会诊（超出2个专业）病例； （5）出现严重并发症病例； （6）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷病例。 二、院内会诊管理实施科主任负责制，必需确保随时能找到会诊人员。 三、院内多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；科主任因故不能参与，可授权科室其它高年资医生参与会诊。 四、院内多学科综合会诊时，申请会诊科室必需提前一天向医务科递交《XX医院院内会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须科主任（副主任）或副高职以上医师）。医务科依据申请确定会诊教授后，将会诊教授名单反馈给申请科室。 五、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊教授需按时抵达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应立即书写院内会诊统计，并登记。住院医师将会诊意见和实施情况在病程统计中具体统计。医务科做全程统计。 六、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作，每十二个月最少开展2次评价分析。 七、科室每三个月最少申请一次院内多学科会诊。