带状疱疹Microsoft-PowerPoint-演示文稿.pptxVIP

带状疱疹;病因及发病机制 ;在各种诱发刺激的作用下，潜伏的病毒再次被激活，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎或坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤，在皮肤上产生特有的节段性水疱疹。偶尔病毒散布到脊髓前角细胞及运动神经根，引起肌无力或相应区域的皮肤发生麻痹。 ;诱发因素： ;临床表现 ;后出现群集粟粒或绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水疱，内容透明澄清，疱壁紧张发亮。发病后2~5天内有新皮疹陆续出现。数日后水疱内容可浑浊化脓，或破裂，形成糜烂面，表面干燥结痂，痂脱而愈，可留暂时性淡红色斑或色素沉着，不留瘢痕。 ;个别病例仅有红斑、丘疹，不出现水疱，称为不全性或顿挫性带状疱疹，也可形成大疱，为大疱性带状疱疹。内容为血性者为出血性带状疱疹。老年人或营养不良者，皮损可坏死，留有瘢痕，为坏疽性带状疱疹。 ;恶性肿瘤或年老体弱病人，在局部发疹后数日内全身发生类似水痘样皮疹，伴高热可并发肺、脑损害，病情严重可能死亡，泛发性（播散性）带状疱疹，HIV者。病程可旷日持久，可散在结节性损害。 ;皮疹特点： ;临床特点： ;特殊类型带状疱疹： ;并发症： ;组织病理： ;诊断及鉴别诊断： ;鉴别诊断： ;治疗： ;1、抗病毒治疗：发病后早期使用，一周内。阿昔洛韦10mg/kg 静滴8小时一次，连续使用5~10次，口服 口服阿昔洛韦0.8 5次/日 7~10天 2、止痛，