医院医院感染管理风险评估实施专项方案.docVIP

巴中市市中医院医院感染管理风险评定实施方案 目录 目录…………………………………………………………………………………1 确定所处环境………………………………………………………………………2 一、总则……………………………………………………………………………2 二、概念……………………………………………………………………………2 三、步骤和方法……………………………………………………………………3 3.1风险管理过程包含以下要素……………………………………………3 3.2风险评定三个步骤……………………………………………………4 3.2.1风险识别…………………………………………………………4 3.2.2风险分析…………………………………………………………4 3.2.3风险评价…………………………………………………………6 3.3风险应对…………………………………………………………………6 3.4监督和检验………………………………………………………………6 3.5沟通和统计………………………………………………………………8 3.6总结和改善………………………………………………………………8 各关键科室（确定所处环境）： 根据等级医院评审感染管理关键条款要求，对医院关键步骤、关键人群和高危原因实施管理和监测，并落实；对有较高感染风险医院感染进行风险评定并采取感染控制方法。我院制订针对