医院核心新规制度危急值报告新规制度.docVIP

危急值汇报制度 为深入提升医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供正确立即诊疗信息，依据《患者安全目标》要求，结合我院实际情况，特制订危急值汇报制度。 一、危急值定义 危急值（Critical Values）是指当这种检验（验）结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险边缘状态，临床医生需要立即得到检验（验）信息，快速给患者有效干预方法或诊疗，就可能挽救患者生命，不然就有可能出现严重后果，失去最好抢救机会。 二、危急值汇报目标 第一时间将某一病人某一项目或几项检验、检验危急值信息通知临床，可供临床医生对生命处于危险边缘状态病人采取立即、有效诊疗方法，保障医疗安全、维护生命安全。 三、危急值项目及汇报范围（见附件） 四、危急值汇报程序 1、门、急诊病人危急值汇报程序 （1）门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应具体统计患者联络方法；在采取相关诊疗方法前，应结合临床情况，向上级医生或科主任汇报，必需时和相关人员一起确定标本采取、送检等步骤是否正常，以确定是否要重新复检。 （2）医技科室人员发觉门、急诊患者检验（验）出现危急值情况，应首先核实检验是否有误，在确定无误情况下，应立即通知对应科室门、急诊医生，由门、急诊医生立即通知病人或家眷取汇报并立即就诊。一时无法通知病人时，应立即向门诊办公室（上班时间）或向院总值班（值班时间）汇报。必需时门诊办公室应帮助寻求病人，并负