眼耳鼻喉口腔科学 颌面部 眼耳鼻喉口腔科学-口腔科学-口腔解剖生理-颌面部-上颌骨.ppt

口腔 颌 面 部 骨 一、上颌骨（maxilla) 主要构成颜面中1/3的骨性支架，左右成对。 （一）外形 分为一个体部和四个突起。 1.上颌体(body of maxilla) （1）前外面（脸面 骨性标志及临床意义） 眶下孔(infraorbital foramen) 眶下神经、血管束 尖牙窝(canine fossa) 上颌窦手术入路开口 参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂 （2）后面（颞下面 骨性标志及临床意义） 上颌结节 后下部的粗糙圆形隆起（翼内肌浅头起点，上齿槽后N ）。 （3）上面（眶面 骨性标志及临床意义） 眶下沟 位置及方向 （4）内面（鼻面 骨性标志及临床意义） 上颌窦裂孔：参与翼腭管构成，可通向鼻腔。 翼腭管：腭神经、腭降动脉 上颌神经阻滞麻醉 眶下沟 眶下管 眶下孔 上齿槽中N 上齿槽前N 眶下N 2.四突 （1）额突(frontal process)：与额骨、鼻骨和泪骨连接。 （2）颧突(zygomatic process)：伸向外上方与颧骨连接。 （3）腭突(palatine process)：两侧腭突在正中线相连，形成腭正中缝，参与构成口腔顶及鼻腔底。 （4）牙槽突(alveolar process) 骨性标志： 切牙孔(incisive canal)：位于上颌中切牙之腭侧、腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上。 上颌骨额突与颧突 上颌骨牙槽突及腭突 （4）牙槽突(alveolar process)：为上颌骨包围牙根周围的突起部分，厚而质松，其前部较簿，后部较厚，骨骼改建活跃。 骨性标志： 牙槽窝：牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝。 牙槽嵴：牙槽窝的游离缘为牙槽嵴。 牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔。 牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔。 腭大孔：由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成，位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线的中外1/3交点上，距离硬腭后缘0.5cm处。 切牙孔（鼻腭神经） 腭大孔（腭前神经） 上颌窦 （二）上颌窦与牙根尖的关系 1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。 2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。 上颌骨的神经血管支配 附着肌肉：表情肌 神经：三叉神经—上颌神经 血管：丰富 淋巴回流：广泛