肝癌内科治疗1.pptVIP

肝癌的内科治疗 几乎所有的肝癌患者最终都会 走进内科病房，药物治疗是抵 抗癌症的最后一道防线。 肝癌的药物治疗，大致可分为三类： ? 化学药物 ? 中医中药治疗 ? 生物治疗 一、 化疗 ? 全身化疗：总体有效率 20% 左右。 ? 常用药物： 5- 氟尿嘧啶阿霉素 ? 顺铂 ? 丝 裂霉素 ? 足叶乙甙等。近年来，吉西他滨、 拓扑替康、泰素、希罗达等较多的应用 于肝癌，疗效似有提高。 ? 全身化疗可分为单药与联合化疗。单药 疗效较差，很少采用，目前多采用联合 化疗。 （一）肝动脉灌注化疗 ? 既往研究认为延长生存期的作用并不优 于全身化疗，毒副反应方面也无优势， 且治疗费用相对较高。 ? 但近年来有作者认为，外科治疗联合肝 动脉灌注化疗对部分患者生存有益。因 此，这方向的研究尚需进一步证实。 （二）肝动脉栓塞化疗 ? 是介入治疗与内科治疗的结合，与全身 化疗相比，肝动脉栓塞化疗优势明显， ? 已有研究表明，肝动脉栓塞化疗与单纯 肝动脉栓塞相比，疗效并无显著差异， 故其主要疗效来源于肝动脉的栓塞。 ? 除肝动脉栓塞化疗外，全身化疗，肝动 脉灌注化疗在肝癌患者身上并无明显疗 效，其延长生存期的作用微乎其微（平 均不超过 3 个月），某种程度上更可看作 是一种安慰性治疗。 （三）经皮