《住房公积金提取申请表》.docxVIP

注：1 注：1、首次提取的，无须填写提取记录单编号; 2、大、小写金额可到经办网点查询余额 住房公积金提取申请表 提取记录单编号: 姓名 张三 公积金账号 44****************00 证件类型 身份证 证件号码 44**************** 单位名称 广州**有限公司 联系电话 138********* 提取万式 口约定提取 非约定提取 转入账户信息 姓名 开户行 账户类型 张三 工行****支行 卡 360***************** 提取原因 按揭购买自住住房 口大修自住住房 口卜岗且满一定年龄 偿还购房贷款本息 □本市既有住宅增设电梯 口死亡或被宣告死亡 匚征地补偿购买增大面积住房 口离休、退休 □其他 口建造自住住房 口出境定居 口翻建自住住房 口完全丧失劳动能力并与 单位解除劳动关系 其他的注明原因： 本次提取总金额（大写）：壹万贰仟参佰圆整 千 百 十 万 千 百 十 元 角 分 ￥ 1 2 3 0 0 0 0 本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有 材料真实，如有虚假，本人愿意无条件返还住房公 积金相关款项，并依法承担相应的法律责任。另本 人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行征信 系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材 料。 申请人签名：张二 后再填写；3、本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。