特发性血小板减少性紫癜 内科学 临床医学课件.pptVIP

第十七章： 特发性血小板减少性紫癜 （Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) ;内容;原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia, ITP；以往也称为特发性血小板减少性紫癜，idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。 ; 概念;ITP病因分类;继发性ITP;继发性ITP;ITP的分期;ITP的分期;病因与发病机制 Etiology and Pathogenesis; 一、感染： 1.约80％的急性ITP患者，在发病前２周有上呼吸道感染史；2.慢性ITP患者，常因感染而致病情加重；3.病毒感染后发生的ITP患者，血中可发现抗病毒抗体或免疫复合物（IC），并证实抗体滴度及IC水平与血小板计数及寿命呈负相关。;患者 血浆;;病毒 感染;三、 肝、脾的作用 ★ 脾是ITP患者PAIG产生部位； ★ 与PAIg或IC结合之血小板，其表面形 状发生改变，在通过脾时易在脾窦中被 滞留，增加了血小板在脾的滞留时间及 被单核－吞噬细胞系统吞噬、清除的可 能性。 ★ 肝在血小板的破坏中有与脾类似的作用。; 四、遗传因素;;临床表现Clinical Features;临