臂丛神经mri成像(存档).pptVIP

第一部分：解剖 第三部分：臂丛神经病变 一、外伤 1）按损伤部位：节前、节后 2）按损伤程度：完全性、不完全性 二、炎性病变 三、肿瘤性病变 四、先天发育异常 第三部分：臂丛神经病变 节前损伤 直接征象：神经根撕脱。 间接征象： 1）硬脊膜受损：撕裂、假性脊膜膨出、纤维疤痕牵拉、局部增厚（黑线征） 2）脊髓受损：移位、变形、水肿； 3）椎间孔受损：纤维瘢痕； 4）椎旁肌肉受损。 第三部分：臂丛神经病变 假性脊膜膨出 为硬膜囊受损，脑脊液外溢所致。 ▲神经根袖明显扩大； ▲局限于椎管/椎间孔内者常呈三角形，与蛛网膜下隙之间相互隔离； ▲延伸至椎管外者常呈哑铃形；显著膨出至椎间孔外者少见，常呈脊柱旁大囊肿表现。 第三部分：臂丛神经病变 节后损伤 神经走行于周围肿胀的软组织中，MRI观察困难！ 损伤早期：水肿；神经离断时相应肌肉功能完全丧失，MRI可见断端向两侧回缩，可伴假性神经瘤。 损伤晚期：神经增粗、紊乱、信号降低，与周围瘢痕不易辨别；外伤/截肢后（约3月-1年），可有外伤性神经瘤形成。 注：臂丛非离断性损伤亦可出现上肢短暂完全瘫痪！ 第三部分：臂丛神经病变 外伤性神经瘤 机制：外周神经离断不及时