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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 我们看到的: 实际情况是: 最大程度的与中枢活动同步，减少触发延迟 不受吸气肌力、PEEPi、肺容量等影响，提高触发灵敏度 不受泄漏、管路积水等影响，减少误触发 Neural触发的优势: Neural 触发与传统触发方式的比较: 不同NAVA和PS水平下触发延迟的比较: PSV模式下，确定合适的压力支持水平困难，支持不足和支持过度的现象很常见 NAVA模式根据患者的吸气需要提供比例的通气支持 ----（NAVA level），通过自身的反馈调节决定实际的支持压力，并实时监测呼吸肌去负荷的情况 如何提供合适的支持水平: 结合呼吸功监测，提示了PS水平常规设置方法的不合理： PS与NAVA的比较: NAVA 支持水平 = NAVA水平x (Edi peak – Edi min) : 在支持通气模式下，吸呼气切换（Cycle-off）是影响人机协调的重要因素，提早切换或延迟切换均可引起明显的人机不同步 PSV模式下，采用流速切换方式，个体差异大，变化快，预设值很难始终符合患者的实际需要 NAVA模式中，采用Edi信号切换（峰值的70%），反映了患者呼吸中枢的实际情况 如何保证准确的吸呼气切换: NAVA下