异型淋巴细胞课件00001.pptVIP

异型淋巴细胞 异型淋巴细胞 在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原 则刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细 胞。 Downey 将其按形态特征分为三型： 1 型（空泡型）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆 形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状 或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。 Ⅱ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排 列，可见 1 ～ 2 个至发生母细胞化的结果。 Ⅲ型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状 及结构与 1 型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色 淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。 Ⅰ型异型淋巴细胞 胞体多为圆形， 无核仁，胞质 丰富，呈深蓝 色，含有空泡， 又称泡沫型异 型淋巴细胞 Ⅱ型异型淋巴细胞 胞体较Ⅰ型细 胞大，外形常 不规则，似单 核细胞，又称 单核细胞型或 不规则型，胞 质丰富，一般 无空泡 Ⅲ型异型淋巴细胞 胞体大，直径 15~18μm, 圆形 或椭圆形，核 染色质细网状， 可见 1~2 个核仁， 又称幼稚型异 型淋巴细胞 与浆细胞形态相似的异型淋巴细胞 细胞核偏位，胞浆 含有空泡 组织样异型淋巴细胞 该细胞核染色质 呈淡红色网状， 胞质中含有颗粒， 称为组织样异型 淋巴细胞 异型淋巴细胞的临床意义 ? 异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血 病。比如，有一种叫作“ 传染性单核细胞增多症 ” 的疾病，就可以出现血液中异型淋巴细胞增多， 甚至达 20 ％～ 30 ％。（参考值为 10 ％）。这种 病为 EB 病毒 感染，多数是经唾液感染，可以通过 检查血液中 EB 病毒的抗体来证实感染的存在。其 他病毒的感染有时也会出现同样的反应，有的药 物也会引发淋巴细胞的应激反应，所以出现几个 异型淋巴细胞时不必草木皆兵。但是，如果异型 淋巴细胞数量持续增多，则不能大意，还应该再 做一些其他的检查，比如淋巴细胞免疫分型、细 胞化学染色等，以排除淋巴细胞白血病。