七年制消化系统.pptxVIP

Gastric ulcer;;Gastric Ulcer ;granulation tissue; 牛牛文库文档分享;ballooning　change;ballooning　change;;;Fatty change,;;Piecemeal necrosis;Piecemeal necrosis;（bridging necrosis）;massive necrosis;Inflammatory cells infiltrating　in portal area;Higher magnification shows proliferating bile ducts ;Chronic hepatitis\severe type;Chronic hepatitis\severe type; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享;Bridging fibrosis，early stage of liver cirrhosis;Bridging fibrosis，early stage of liver cirrhosis;Liver cirrhosis, Masson’s stain;portal cirrhosis;;Portal cirrhosis; portal cirrhosis;postnecrotic　cirrhosis;Postnecrotic cirrhosis;postnecrotic cirrhosis;Postnecrotic cirrhosis, later stage;3、胆汁性肝硬化 （biliary cirrhosis）; 1、病因：胆道阻塞淤胆 2、分类： 继发性 原发性 （1）继发性 肉眼：肝体积↑，表面光滑或呈细 颗粒状，中等硬度，呈绿色 或绿褐色，切面结节较小， 纤维间隔细。;biliary cirrhosis; 镜下： ①网状或羽毛状坏死 ②毛细胆管淤胆、胆栓形成 ③胆管破裂→胆汁湖 ④汇管区胆管扩张及小胆管增生 ⑤纤维组织增生及小叶改建轻; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; ;Primary biliary cirrohsis;Primary biliary cirrohsis;4、其它类型肝硬化 Other types of liver cirrhosis;淤血性肝硬化 　　慢性心衰→淤血缺氧→小叶中央坏死→ 纤维化→纤维化连接成条索→肝硬化 色素性肝硬化 多见于血色病患者→肝细胞内有过多 含铁血黄素沉着→肝细胞坏死→CT↑ →肝硬化 寄生虫性肝硬化 　　多见于血吸虫，虫卵大量沉积于门管区 导致纤维增生，进一步发展成肝硬化。 　　　;（三）临床病理联系; 1、门脉高压症(portal hypertension) 1、脾肿大→脾亢 2、胃肠道淤血、水肿→食欲↓、 3、腹水 4、侧支循环形成 ①食管下段静脉丛曲张→破裂大出血 　　　　（经胃冠状静脉） 　 ②直肠静脉丛曲张→破裂→便血→贫血 　　　　（经肠系膜下静脉） 　　　 ③脐周及腹壁静脉曲张→“海蛇头”现象 (经脐静脉和脐旁静脉);门静脉压力增高;Liver cirrhosis and splenomegaly;Esophageal varices;caput medusae which consists of dilated veins seen on the abdomen of a patient with cirrhosis of the liver.;2、肝功能不全(hepatic failure) 1、睾丸萎缩、男性乳腺发育 2、蜘蛛状血管痣 3、出血倾向 4、黄疸 5、肝昏迷 3.　结局;七、原发性肝癌 Primary carcinoma of the liver;(一) 概念 肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的 恶性肿瘤。 　　 组织学类型： 　 肝细胞癌 　 胆管癌 混合性肝癌 ; Ⅰ、肉眼类型 1、早期肝癌（小肝癌）:φ＜3cm或 结节数目≤2个，其直径总和＜3cm。 2、中晚期肝癌 （1）巨块型 （2）多结节型 （3）弥漫型;Primary carcinoma of the live