2015-年下半年广西主治医师重症医学考试题.pdfVIP

2015 年下半年广西主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、患者男性，56 岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管 插管机械通气，2 分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2 下降至 30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大 A ．血氧 和度监护仪故障 B ．呼吸机通气参数设置不当 C ．气管插管脱出 D ．气道痉挛 E ．痰液阻塞 2、支气管扩张引起大咯血的原因为 A ．支气管动脉先天性解剖畸形 B ．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C ．合并重度支气管炎 D ．支气管发生囊性扩张 E ．支气管黏膜溃疡 3、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正 A ．窦性心律不齐 B ．房颤 C ．房扑 D ．阵发性室上性心动过速 E ．室性心动过速 4、下列哪种给氧方式属于高流量系统 A ．可调式通气面罩 B ．带有储气囊的面罩 C ．普通面罩 D ．鼻导管给养 E ．鼻塞给氧 5、细胞凋亡的形态学特征为 A ．聚集的大片细胞的死亡 B ．是不耗能的被动过程 C ．细胞膜及各细胞器膜不完整 D ．可引起周围组织的炎症反应 E ．形成凋亡小体 6、体内启动外源性凝血途径的物质是 A ．因子Ⅲ B ．因子Ⅱ C ．血小板因子 3 D ．Ca2+ E ．凝血酶原 7、下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的 A ．绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 B ．最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉 C ．肺栓塞双侧多于单侧 D ．好发于左肺上叶 E ．慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞 8、关于抗菌药物分类，正确的是 A ．大环内酯类：快速杀菌剂 B ．β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂 C ．氟喹诺酮类：快速抑菌剂 D ．氨基糖苷类：静止期抑菌剂 E ．磺胺类：快速抑菌剂 9、某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断 A ．心电图 B ．胸部 X 线平片 C ．超声心动图 D ．螺旋 CT、肺动脉造影 E ．肺动脉造影 10、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是 A ．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等 B ．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲 状腺素和促性腺激素释放 C ．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环 容量 D ．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制 E ．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周 血管阻力 11、呼吸功监测的临床意义有 A ．确定最佳通气方式和呼吸参数 B ．判断呼吸功增加的原因 C ．监测患者呼吸功能恢复程度 D ．了解各种通气模式和呼 设备对呼吸功的影响 E ．以上都对 12、患者男性，70 岁，既往有慢性支气管炎病史20 年，1周前因感 冒后咳嗽、咳痰加重伴呼 费力，3 小时前呼之不应，家人急送其入院。 查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率 125 次/分。血气分析：pH 7.30 ， PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是 A ．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米 B ．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙 C ．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱 D ．高浓度给氧并静脉注射呋塞米 E ．机械通气治疗 13、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为