2015-年上半年西藏主治医师重症医学实践技能试题.pdfVIP

2015 年上半年西藏主治医师(重症医学)实践技能试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、诊断静脉血栓的金标准是 A ．放射性核素下静脉显影 B ．多普勒血管超声检查 C ．肢体电阻抗容 描记 D ．MR 静脉造影 E ．X 线静脉造影 2、ICU 医师和护士人数配备要求 A ．医师人数与床位数之比应为 0.8:1 以上，护士人数与床位数之 比应为 3:1 以上 B ．医师人数与床位数之比应为 0.7:1 以上，护士人数与床位 数之比应为 2.5:1 以上 C ．医师人数与床位数之比应为 0.6:1 以上，护士人数与床位 数之比应为 2:1 以上 D ．医师人数与床位数之比应为 0.9:1 以上，护士人数与床位 数之比应为 3.5:1 以上 E ．医师人数与床位数之比应为 0.5:1 以上，护士人数与床位 数之比应为 2.5:1 以上 3、患者男性，60 岁，反复晕厥发作 2 周来院。心 电图示窦性心律， 心率 40 次/分，P 波与 QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心 动过速。首选的治疗为 A ．永久起搏器 B ．食管电极超速抑制 C ．同步直流电复律 D ．射频消融术 E ．冠状动脉造影术 4、关于心搏骤停，描述不正确的是 A ．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类 B ．心源性心搏骤停占绝大多数 C ．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心 室停顿、心电机械分离(无脉电活动) D ．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占 98% E ．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停 5、一个上消化道出血患者中心静脉压是 3cmH2O，提示 A ．心功能不全 B ．肾功能不全 C ．血容量不足 D ．肺功能不足 E ．患者仍在活动出血 6、关于真菌的结构，描述不正确的是 A ．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细 胞核等 B ．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成 C ．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受 青霉素或头孢菌素的作用 D ．真菌的细胞膜含固醇 E ．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌 7、患者男性，78 岁，既往慢性阻塞性肺疾病20 余年，突发神志不 清 5 小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸 机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为 25cmH2O/L，下列哪 项处理是不对的 A ．气管内加强吸痰 B ．雾化吸入支气管扩张药 C ．气道湿化 D ．调整呼吸机模式，改为容量控制通气 E ．加用氨茶碱和激素 8、男性，65 岁，输血 30 分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色 泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿 啰音。心率 130/分钟。临床诊断应该是 A ．循环超负荷 B ．溶血反应 C ．过敏反应 D ．细菌污染反应 E ．ARDS 9、鉴别继发性与原发 纤溶，以下重要的指标是 A ．激活的部分凝血活酶时间(APTT) B ．纤维蛋白原降解产物(FDP) C ．D-二聚体 D ．血小板计数 E ．血浆鱼精蛋白副凝试验(3P 试验) 10、关于失水，描述不正确的是 A ．高渗性失水：失水多于失钠 B ．低渗性失水：失钠多于失水 C ．等渗性失水：消化道丢失、皮肤