儿童发育性青光眼的房角镜检查与手术治疗-阴正勤.pptxVIP

儿童发育性青光眼的房角镜检查与手术治疗阴正勤第三军医大学西南眼科医院解放军总院眼科一、儿童眼前房角发育与前房角镜检查方法儿 童 眼 前 房 角 发 育前房角的胚胎发育：角膜和前房发生后，前房内中胚层组织逐渐萎缩而成胚胎第6周末 前房始基胚胎3月 前弹力层、后弹力层、睫状体带胚胎3月末 角膜缘—Schlemm管—小梁胚胎5月 巩膜—巩膜突胚胎7月 前房后壁形成虹膜基质层，中央瞳孔膜萎缩形成瞳孔儿 童 眼 前 房 角 发 育前房角出生后的发育：正常新生儿眼房角由一层中胚叶葡萄膜小梁组织覆盖随着葡萄膜小梁组织（虹膜附着及睫状体）下滑，逐渐形成成熟的房角形态，即房角隐窝形成和睫状体显露出来这个滑动的过程，可持续到成熟的房角形态通常不会出现在出生后头6个月内婴幼儿出生后6～12月儿 童 眼 前 房 角 发 育前房角出生后的发育：正常婴幼儿眼的虹膜形态呈平坦状，附止在巩膜突上或其前后，周边虹膜不会出现环形起伏不定的嵴、沟或形成末卷，虹膜基质较薄和含色素少，容易看到基质下的拱状色素上皮及正常放射状血管，但随着婴幼儿发育成熟而逐渐被充填随着晶状体发育前移，正常儿童期周边虹膜开始出现环形的嵴和沟儿童青光眼的检查水合氯醛镇静下检查：1ml/kg吸入全麻下检查：七氟醚检查项目：角膜直径和透明度：手持裂隙灯眼轴长：A超眼压：修氏，Tonopen，Icare眼底：杯盘比房角镜检查B超，UBMRet