体格检查（心肺）要点与原则.pptVIP

;;;;;;;(2) 桶状胸 特点：前后径 ? 横径，呈桶状。 意义：⑴超胖型；⑵阻塞性肺气肿;(3) 佝偻病胸 ① 鸡胸: 前后径 横径 ② 佝偻病串珠 ③ 肋膈沟 ④ 漏斗胸 意义：佝偻病 ;(4)? 胸廓单侧或局限性变形 ①隆起　单侧： 气胸、胸腔积液 　　　 局限： 心脏扩大、心包积液、主 动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤 ②塌陷　单侧: 程度有关 　　　　局限: 肺不张、肺萎陷、肺纤维化、广泛肺结核、胸膜肥厚、粘连、胸部手术 ;(5)?胸廓畸形 胸椎畸形所致?胸廓不对称?前凸、后凸、侧凸或侧后凸 意义：脊柱结核、发育畸形、类风湿脊柱炎、佝偻病等。;胸壁 1、静脉：视诊、触诊 　　正常不见明显静脉→腔静脉阻塞 2、皮下气肿：触诊 　　意义：肺、气管、胸膜受伤或病变后气体逸出。 3、胸壁压痛：触诊 　　意义：肋软骨炎、软组织炎、骨折、肿瘤对骨质的侵犯 、 胸骨压痛→白血病 ;乳房 正常儿童及男子乳房一般不明显。乳头位于锁骨中线第四肋间，两侧对称。 女子乳房青春期逐渐长大呈半球形，乳头呈园柱形，乳晕及乳头有色素沉着。;;;(4)、呼吸形式异常 胸式呼吸减弱：肺疾、胸膜疾病、胸壁疾病、骨折等 腹式呼吸减弱：腹膜炎、腹水、妊娠、腹腔肿瘤等 2、呼吸频率 正常人（平静状态）