角膜疼痛干眼及表面切削的观察.pptVIP

穆罕默迪 医学硕士 公共卫生硕士 国际眼科医师学会会员 德黑兰大学医学院 眼科副教授 眼科新进展及防盲 中国-阿拉伯国家联盟:眼科国际论坛 中国，宁夏回族自治区，银川，2015年9月11-13 No financial interest to declare spinal trigeminal nuclear complex 1.疼痛生理学 2.炎症 3.神经性疼痛 阿片类药物 麻醉剂 接触镜 冷却灌注液及冷敷 太阳镜 睫状肌麻痹 热敷 局部及全身NSAIDs 局部及全身类固醇激素 冷敷 加巴喷丁 遗憾的是我们未能证明疼痛与神经丛密度之间的关系 ? 干眼模式 干眼可引起疼痛? 或是两者之间有关联? 我们发现存在角膜神经病变或神经痛? 泪液的减少及渗透压的增高 泪膜不稳定 眼表着色及上皮病变 眼表及泪腺炎症 视力模糊及波动 疼痛及感觉迟钝 干燥 异物感 烧灼感 疼痛 不适感 一些患者会有神经增生, 神经厚度增加 一些患者会有自发疼痛, 痛觉过敏 (风) 和诱发痛觉 (光) 角膜敏感性改变: 较低的机械性疼痛阈值/兴奋性增高可以解释: 神经性疼痛! 例如噻吗洛尔并非降低所有眼内压 这是由于个体不同的遗传基因所致 但是基因无法解释这些变化: 即 基因组外的分子特性: 表观遗传学, 转录组学, 蛋白质组学,代谢组学退化基因组学 这些都是