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注射用美罗培南说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：注射用美罗培南 　　 　 　 汉语拼音：zhusheyongmeilvpeinan 【成　　份】 美罗培南 【适 应 症】 适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎 （包括院内获得性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤 软组织感染、脑膜炎、败血症。 　　经验性治疗，对成人粒细胞减少症伴发热 患者，可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。 　　美罗培南单用或 与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。 　　对于中性粒细胞减少 或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，目前尚无本品的使用经验。 【规　　格】 0.25g*1 【用法用量】 成人：　　给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体 情况而定。 推荐日剂量如下：　　肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮 肤或软组织感染，每 8 小时给药一次，每次 500mg，静脉滴注。　　院内获得性 肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗，每 8 小时给药 一次，每次 1g，静脉滴注。　　脑膜炎患者，推荐每8 小时给药一次，每次 2g。　 　儿童：　　年龄 3 个月-12 岁的儿童，根据感染类型的严重程度、致病 菌敏感性和病人的具体情况，每 8 小时规定按剂量 10-20mg/kg 给药，体重超过 50kg 的儿童，按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗，剂量按每 8 小时 40mg/kg 给药。目前尚无儿童肾功能不全的使用经验。　 　婴幼儿：　　年龄 3 个月以下婴幼儿，本品疗效和耐受性不清楚，因此， 年龄在 3 个月以下的婴幼儿，不推荐使用美罗培南，肝、肾功能异常儿童未使用 过美罗培南进行治疗。　 　肾功能不全成人的剂量调整：　　肌酐清除率 51ml/min 病人按下面的 规定减少剂量。　　肌酐清除率（ml/min） 剂量（单位剂量 500mg、1g、2g） 时间间隔　　26-50 1 个单位剂量 每 12 小时　　10-25 1/2 个单位剂量 每 12 小时　　101/2 个单位剂量 每 24 小时 ·用法：　　美罗培南静脉推注的时间应大于 5 分钟，静脉滴注时间大 于 15-30 分钟。美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每 5ml 含水量 250mg 本品），浓度约 50mg/ml。　　美罗培南静脉滴注时，可先用注射用水或其它合 适的液体配制，再用合适的液体稀释至 50-200ml 使用。　　美罗培南可使用下 列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者 10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢 钠浓度 0.02%）、0.9%氯化钠溶液和 5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化钠浓度 0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度 0.15%）、25%或 10%甘露醇溶液。　　美罗 培南不应与其它药物混合使用。 【不良反应】 严重不良反应少见，临床试验中可见下列不良反应：　　 ·注射部位炎 症、血栓性静脉炎、注射部位疼痛；　　·皮疹、瘙痒、荨麻疹；　　·腹痛、 恶心、呕吐、腹泻；　　·可逆性嗜酸细胞增多、血小板减少、中性粒细胞减少。 在一些患者中出　现直接或间接 Coombs 试验阳性；　　·血清胆红素、转氨酶、 碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶浓度可逆性升高；　　·头痛、感觉异常；　　·口腔 和阴道念珠菌感染。 【禁　　忌】 对本品过敏者禁用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女慎用。 【老年用药】 老年人因半衰期延长，应减少剂量。 【注意事项】 对本品过敏的患者禁用。对碳青霉烯类抗生素、青霉素类或其它β-内 酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏；　　肝病患者使用美罗培南应 认真监测患者的肝功能；　　使用本品时同其他抗生素一样，可能引起不敏感菌 过度生长，因此有必要对每个病人进行定期检查；　　本品不推荐用于耐甲氧西 林葡萄球菌引起的感染；　　在抗生素的作用过程中，可能导致轻微至危及生命 的伪膜性结肠炎。对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人，应确诊其是否 为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎，同时也应认真考虑其它因素。　　治疗绿脓杆 菌等假单胞菌感染时，应常规进行药物敏