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临床医师常见基本操作技能 手术区消毒和铺巾 【目的】 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 【操作方法】 准备消毒用物， 如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹， 可先用汽油或松节油拭去。 传 统方法是术者洗手后用 2%～ 3%碘酊涂擦皮肤三遍， 待干后用 75%酒精消毒脱碘二遍。 目前消毒方法有用 0.5%碘尔康溶液或 1：1000 苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部皮肤、口腔、 肛门、外生殖器等部位， 可选用刺激性小、 作用较持久的 0.75%吡咯烷酮碘消毒。 在植皮时，供皮区的消毒可用 75%酒精涂擦三遍。以腹部手术为例，消毒范围至少要求上至乳头线，下 至大腿上 l ／ 3，两侧至腋中线。 先将消毒液倒入肚脐少许， 用卵圆钳夹持浸有消毒剂 （2.5%～3%碘酊）的棉球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第二、 三遍都不能超出上一遍的范围。 第三遍消毒完毕， 翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消 毒液沾干。消毒完毕，换消毒液（碘伏或 0.1%新洁尔灭）消毒会阴部。 【注意事项】 消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。 如为感染伤口、 或为肛门区手术， 则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能， 则应事先相应扩大皮肤消毒范围。 【手术区消毒范围的确定