云南全科医师转岗培训考试试题.docxVIP

一、填空（ 30 空 15 分） 1、社区卫生服务最大的特点就是它的六位一体 ,集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生 育为一体。 2、一级预防是全国性的预防策略制定；健康促进；卫生立法；儿童免疫接种等。 3、全科医生的诊疗模式是以病人为中心。 4 、全科诊疗过程中，重要决策有病人自己决定。 5 、医生首诊病人讲话的时间在 2/3 。 6 、全科医生管理慢性病主要环节：社区动员、成立社区支持组织、社区行为诊断、制定社区干 预计划、实时监测和评估。 7 、慢性腹泻病程在两个月以上或间歇期在2~3 周内的复发性腹泻。 8 、体温正常值：腋温： 36-37 口温： 36.3-37.2 肛温： 36.5-37.7 9 、药物配伍禁忌包括：物理性和化学性。 、肝硬化最常见并发症：消化道出血。 、肝硬化门静脉高压症表现：脾大、腹水、侧枝循环建立和开放。 、高血压最常出血的动脉是豆纹动脉。 13 、慢性荨麻疹时间超过 1 个月。 14 、孕妇自觉胎动在孕 20—21 周。 15 、产妇出院后应在 3 日内， 14 日和 28 日分别做查案后访视。 16 、青春期： 10~18 岁。 、老年白内障常见表现：视力逐渐模糊，屈光度改变。 、老年人最好的运动是：步行。 、脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练任务是改善异常运动模式。二、名词解释（ 5 题 10 分） 1、连续性服务：就是从生到死全过程的服务。包括两个周期：生命周期和疾病周期。 2、可及性服务：全科医疗是可及的、方便的基层医疗照顾，它对其服务对象应体现出地理上的 接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效，以及价格上的便宜（可接受）等一系列使人易于利用的特点。 3、以社区为导向的基层医疗 (copc) 的定义：是全科医师提供社区照顾的一种重要工作方式，在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与健康问题的关系，把服务范围由狭小的临床医疗， 扩大到站在流行病学和社区的观点上来提供照顾， 这种基层医疗保健的模式就是社区导向的基层医疗。它是基层的一种医疗模式， 它是把个人为单位的、 治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗相结合的基层医疗工作。 4、围绝经期的定义： 40 岁以后任何时期开始出现临床上月经不规律，血内生殖激素浓度出现相 应的改变， 直至月经停止后一年内， 这段时间称为围绝经期。 分为绝经前期、 绝经期、 绝经后期。 5、急腹症：急发腹痛为主要症状，需早期诊断和及时处理的腹部疾病。 6、平衡膳食：是指能满足机体对各种营养素需求的膳食。 7、临终关怀：是指缓解性的照顾、减轻症状、帮助病人认识和面对死亡。 8、废用综合症：是指长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少的患者，由于全身或局部生理功能衰退，出现关节痉挛、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等一系列症候群。 9、社区预防：是在社区范围内为保护居民健康而采取的综合措施。 二、 简答题（ 7 题 35 分） 1、全科医师的应诊任务？ 1）确认并处理现存问题； 2 ）处理慢性活动性问题； 3）根据需要提供预防性照顾； 4）改善病 人的就医行为。 2、何谓糖尿病治疗的五架马车 ? 1）糖尿病的健康教育：学习了解搪尿病知识，懂得如何把治疗融入日常生活中， 怎样观察血糖、 尿糖、控制饮食，何时应寻求医生帮助等，充分的教育可以促进糖尿病良好的控制。 2）饮食控制：原则是满足身体需要，照顾个人喜好，适合代谢水平，有利控制体重。主要是控 制饮食的总热量，要求进食低脂肪、高碳水化合物，适量蛋白质和高膳食纤维的食物。 3）运动疗法。 4）糖尿病自我监测。糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治 并发症。 5）药物治疗，包括口服降糖药，如磺脲类、双胍类、阿卡波糖，胰岛素及中药等。 全科医师服务特点可以归纳为 “一化四性 ”，即：人性化、综合性、协调性、持续性、可及性。 3、 COPC 基本要素包括？ 1 ）基层医疗单位 2）一个特定人群 3）一个确定及解决社区主要健康问题的过程。 4 、心理咨询的注意事项？ 1）坚持生物 -心理 -社会模式 2）防止漏诊器质性疾病 3 ）重视应用心 理治疗 4）保守病人所谈的秘密 5）精神药物的应用 6 ）转诊问题 5 、动脉粥样硬化的危险因素？包括年龄与性别、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟和肥胖等。 6 、急性肠病转诊指针？ 1）激烈腹痛考虑为心梗、 心绞痛、 肺栓塞、 夹层动脉瘤。 急性胰腺炎 2） 伴呼吸困难、发绀、咯血者，提示较大范围病变 3）伴面色苍白、大汗、血压下降等休克表现， 提示肺栓塞、心梗等。 7 、胆绞痛处理？ 1）解痉止痛 2）治疗原发病 3）抗炎 4）对症治疗。 8、异常子宫出血的常见原因包括？卵巢内分泌功能变化、