65岁后血糖值可适当放宽.docxVIP

岁后血糖值可适当放宽（降糖新视点） 本报特约记者  胡慧颖 《 生命时报  》（  2013  年 03月 05日  第  16 版） 糖尿病患者严格控制血糖，可以减少慢性微血管并发症的发生。然而，长期服用降 糖药或使用胰岛素， 会面临另一个危险， 即发生低血糖。 特别由于身体状况的改变，老年糖 尿病患者比中年人更容易发生低血糖。 内分泌专家认为， 对老年糖尿病患者血糖控制的标准 应适当放宽，这从总体上来说弊大于利。 至于放宽到什么程度， 可以因年龄及病情有所调整。 第二军医大学附属长海医院内分泌 科教授张家庆指出， 通常临床上， 老年人可较中青年放宽 2 毫摩尔／升左右。 为了便于记忆， 可分别要求老人空腹血糖在 8 毫摩尔／升以下，餐后 2 小时血糖在 10 毫摩尔／升以下。但 对糖化血红蛋白的指标，中年人应“严格控制”在 6.5 ％以下，“一般控制”在 7％以下， 老年人最好在 7.5 ％以下为宜。 最新的中国糖尿病指南则提出，老年（ 65 岁后）糖友血糖控制目标应适当放宽，空腹 血糖小于 7.8 毫摩尔 / 升，餐后 2 小时血糖小于 11.1 毫摩尔 / 升。 老年糖友要做好血糖达标， 应该从饮食和运动两方面入手。 哈尔滨医科大学附属第四医 院内分泌三病房主任闫爽教授指出： 1. 基础代谢率低， 活动量及热量消耗相对减少， 尤其对 于肥胖患者，更应限制热量摄入。 2. 消化吸收能力差，选择食物应清淡易消化，富含高质量 蛋白质。 3. 通常合并其他疾病（如肾病、高血脂、高血压等），须同时兼顾上述疾病的饮食 要求。 4. 营养不良的患者，应增加热量摄入。 由于运动系统功能减退，老年人在运动时易造成损伤，因此， 运动前应做准备活动。适 合老年人的运动疗法有快步走、慢跑和太极拳等。可根据自身情况任选 1— 2 项，其中步行 1 30 患者的运动良方，可作为老年患者的首选方法。 在饮食和运动治疗不能使老年患者血糖达标时， 还应考虑使用口服降糖药。 但如有心脏 病或心脏病风险较大的老年糖尿病患者， 应避免使用胰岛素增敏剂 （如罗格列酮） 。肝肾功 能受损的老年人，应首选不经肝或肾脏代谢的口服降糖药等。▲ 遇到失意 心事，多想有一个懂你的人来指点迷津，因他懂你，会以我心， 你心，站在你的位置上思 ， 你排 解 。 一个人，来 世 ，必 懂得一些人情事理，才能不断成 。就像躬耕于 的 人，必 懂得土地与种子的情 ，才能有所收 。 一个女子，一生所求，莫 于找到一个懂她的人， 手白 ，相伴 老。 即使芦花暖鞋，菊花枕 ，也 温暖；即使粗食布衣，陋室 静，也 舒适，一句 “懂你 ”,叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。 懂得是彼此的欣 ，是灵魂的 ，是惺惺相惜，是 ，是暖，是彼此的融化；是走一段很 的路， 然回首却 ，我依然在你的 里；是回眸相 一笑的无言；是一条偏僻幽静的 小路，不 山，不露水，路 你喜 的花草，静默无 却馨香盈 ，而路的尽 ，便是通达你心灵的小屋 ?? 瑟瑟 冬，窗外雪 ，絮絮自 了 多，你可懂我了 ？若你知 ，无需 ，只 一声心灵的 ，那，便是我的花开春暖。 你相不相信，人生有一种念想，不求奢 不求 果，不求你在我身 ，只愿有一种陪伴暖在心灵，那，便是懂得。 有人懂得是一种幸福，懂得 人是一种襟 ，互 懂得是一种境界。 懂得，真好！