过敏性结膜炎如何合理用药？.docxVIP

过敏性结膜炎如何合理用药？ 过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。 据统计，世界上约有 5% 以上的人因过敏性眼病就诊，而其中过敏性结膜炎的比 例超过 50% 。 并不是每个人都会罹患过敏性结膜炎，此病的发生是与机体的免 疫状态相关联，好发人群是那些有过敏体质者。国内的一项临床研究报告指出： 约 40% 的过敏性结膜炎患者有过敏性疾病病史。 近年来，由于眼部化妆品的使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，过 敏性结膜炎的发病率也进一步上升。 正确认识过敏性结膜炎， 了解如何用药治疗 的意义重大。 过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应， 它主要是由 IgE 介导的 I 型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种 抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。 眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状，但其他症状如流泪、 灼热感、分泌物等则缺乏特异性， 往往容易和其他的眼表疾病混淆。 临床表现为 弥漫性的结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征，越靠近眼角部分，情况越严 重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。若有家庭成员患过敏症 的话，其为过敏反应的可能性很高，它的过敏原基本上与过敏性鼻炎相同。 过敏性结膜炎主要分为 4 种类型：过敏性结膜 (包含季节性、常年性、接触 性 )、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎 以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常 年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。 接触性过敏性结膜炎有明确接 触史，例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜 (角膜接触镜 )配 戴史。春季角结膜炎多见于小儿， 常在春夏季发生或加重。 特应性结膜炎多见于 中年男性，早期常有轻度过敏史。 某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重 的角膜并发症甚至危害视力。 许多过敏性结膜炎都有自限性， 因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生 后遗症。脱离过敏原是最为有效的治疗方法，应尽量避免与可能的过敏原接触， 例如注意床褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、保持室内空气流通等。 药物治疗过敏性结膜炎， 具有肥大细胞稳定作用和选择性 H1 拮抗作用的奥 洛他定滴眼液为眼科医生的常用处方药， 由于变态反应的急性期主要由组胺大量 释放引发，奥洛他定能在最早阶段制止引起变态反应的级联事件， 阻止组胺导致 的与过敏性结膜炎有关的眼痒和眼红。 而且奥洛他定滴眼液 （）一天仅需用药两 次就能控制症状，使得患者的依从性更好。 通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素， 因其副作用较大， 应在医 生指导下谨慎使用。除此之外，尚有脱敏治疗、手术治疗等。 于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。 那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。 好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。 只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。 原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸 ，始终还是你。 然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。 不说永远，陪伴便是最长情的告白。 龙应台曾写过一段文字： “有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。 ”不同的寂寞 有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。 始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。 如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。 有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。 只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖，你也还在，如此，足够。 看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。 余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。