医院感染管理质量控制与考评制度.参考分享.docVIP

医院感染管理质量控制与考评制度 根据卫生部《医院感染管理办法》及安徽省《医院感染办法实施细则》的要求， 为切实加强和落实我院医院感染管理工作，院感办根 了内科、外科、手术室、输液厅、供应室、妇产科、产房、感染性疾病门诊、内镜室、耳鼻喉等室院感质量考核评分标准。 一、考评方法： 1、医院感染管理考评为日常考评、月考评和季度考评；医院感染管理办公室随时进行日常考评； 综合考评每月一次； 院部组织的季 度考评有院长、护理部、医务科共同参于，不论何种考评应及时做好 考核记录，科室负责人签字生效。 2、考核要求及评分指标、扣分理由、实行 100 分制。 室满分是 100 分，减去扣分后所得分就是科室的实际得分。 二、考评内容： 1、认真贯彻落实医院感染管理相关法律法规。 2、科室院感管理组织制度建设及落实。 3、科室院感管理各项流程的制订及措施的落实。 4、检查临床科室医院感染发病率及上报与登记情况、住院病人 监控及医院感染调查表填写质量； 5、定期不定期检查病区无菌技术规范、消毒隔离制度的落实工 作。重点检查高危科室如手术室、 产科、母婴同室、内镜室、检验科、 供应室、治疗室等； 6、每月检查一次性无菌医疗用品和消毒药械的管理； 7、定期或不定期检查监控小组的活动情况：如消毒灭菌效果、 消毒灭菌剂、环境卫生学监测情况；医院感染管理手册的填写质量； 8、第月参与药事委员会检查临床科室抗菌药物的合理使用情况 并进行分析反馈。 9、每月检查医疗废物分类收集、运送、贮存工作； 10、随时或定期检查医务人员手依从性执行情况； 11、定期检查医务人员职业防护措施的落实情况； 职业暴露后的 上报的登记等情况； 12、定期检查耐药菌的监测及常见耐药菌隔离措施的执行情况； 13、随时提问医院感染应知应会知识， 每半年检查一次科内培训 制度执行情况； 三、检查结果与反馈 1、对于检查时存在的问题采用口头反馈和书面反馈的方法； 2、对存在的问题提出整改建议，并限期整改、科室对反馈的问 题应有书面的整改措施。 3、根据科室的整改措施和整改时限，定期复查，如没有整改或 整改不符合要求的报分管院长。 四、日常检查、季度检查、上级组织的检查等作为参数，纳入当月考 评中。其考评结果报医院质控小组。 五、考评结果纳入医疗质量管理：其分值比：医疗定为 10%，护 理定为 20%； ------以下非正文，可编辑删除，欢迎下载精品文档------ ----------------------------------------------------------------------------------------------- 佛祖告诉你爱是什么一、石头问：我究竟该找个我爱的人做我的妻子呢？还是该找个爱我的人做我的妻子呢？佛笑了笑：这个问题的答案其实就在你自己的心底。这些年来，能让你爱得死去活来，能让你感觉得到生活充实，能让你挺起胸不断往前走，是你爱的人呢？还是爱你的人呢？石头也笑了：可是朋友们都劝我找个爱我的女孩做我的妻子？佛说：真要是那样的话，你的一生就将从此注定碌碌无为！你是习惯在追逐爱情的过程中不断去完善自己的。你不再去追逐一个自己爱的人，你自我完善的脚步也就停滞下来了。石头抢过了佛的话：那我要是追到了我爱的人呢？会不会就……佛说：因为她是你最爱的人，让她活得幸福和快乐被你视作是一生中最大的幸福，所以，你还会为了她生活得更加幸福和快乐而不断努力。幸福和快乐是没有极限，所以你的努力也将没有极限，绝不会停止。石头说：那我活的岂不是很辛苦？佛说：这么多年了，你觉得自己辛苦吗？石头摇了摇头，又笑了。二、石头问：既然这样，那么是不是要善待一下爱我的人呢？佛摇了摇头，说：你需要你爱的人善待你吗？石头苦笑了一下：我想我不需要。佛说：说说你的原因。石头说：我对爱情的要求较为苛刻，那就是我不需要这里面夹杂着同情夹杂着怜悯，我要求她是发自内心的爱我的，同情怜悯宽容和忍让虽然也是一种爱，尽管也会给人带来某种意义上的幸福，但它却是我深恶痛绝，如果她对我的爱夹杂着这些，那么我宁愿她不要理睬我，又或者直接拒绝我的爱意，在我还来得及退出来的时候，因为感情是只能越陷越深的，绝望远比希望来的实在一些，因为绝望的痛是一剎那的，而希望的痛则是无限期的。佛笑了：很好，你已经说出了答案！三、石头问：为什么我以前爱着一个女孩时，她在我眼中是最美丽的？而现在我爱着一个女孩，我却常常会发现长得比她漂亮的女孩呢？佛问：你敢肯定你是真的那么爱她，在这世界上你是爱她最深的人吗？石头毫不犹豫地说：那当然！佛说：恭喜。你对她的爱是成熟、理智、真诚而深切的。石头有些惊讶：哦？佛又继续说：她不是这世间最美的，甚至在你那么爱她的时候，你都清楚地知道这个事实。但你