妊娠合并梅毒定义、诊断与治疗.pptVIP

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;治疗注意事项 1.青霉素过敏者首选脱敏和脱敏后青霉素治疗。 2.如在妊娠期发现的梅毒为神经梅毒或心血管梅毒，应采用针对神经梅毒和心血管梅毒的治疗方案 3.吉海反应，应给予必要的医疗监护和处理，但不应就此不治疗或推迟治疗 ;规则而足量的治疗的重要性 – 早期梅毒未经治疗者，25%有严重损害发生，而接受不适当治疗者则为35%～40%，比未经治疗者结果更差。说明不规则治疗可增多复发及促使晚期损害提前发生 ;;;;;;;先天梅毒的血清学 目前的梅毒血清学检查IgG及IgM抗体 IgG抗体可以通过胎盘，如果新生儿的梅毒血清学检查阳性 提示： 梅毒儿 正常，阳性由于母亲的抗体进入引起 IgM抗体检查可以帮助诊断 ;早期先天梅毒诊断（我国） 下列实验室检查和随访结果应考虑先天梅毒诊断： （1）皮肤及粘膜损害中查到梅毒螺旋体。为确诊依据。 （2）婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体阳性，为确诊依据。 （3）婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度大于或等于母亲最近滴度的4倍(2个稀释度），结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，可确诊。 （4）婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或滴度未达到母亲滴度的4倍，但在随访中发现由阴转阳，或滴度上升且有临床症状，结合梅毒螺旋体