肾性高血压防治现状药物选择方法与治疗目标.pptVIP

肾性高血压的防治现状 药物选择方法和治疗目标;;MDRD（Modification of Diet in Renal disease)研究： 1996年美国对1795例慢性肾疾病高血压的发生流行病学调查;;慢性肾脏病(CKD)是全球范围内普遍存在的疾病，正在日益成为全世界的公共卫生问题。 ;;;;血压昼夜节律异常; 美国第 3次全国健康和营养检测对 15,600名参加者的调查表明，在 GFR小于 60mL/ (min·1.73 m 2) (CKD 3～5期 )的人群当中有 50% ～75%患有高血压。 在 Baltimore有关衰老的纵向研究显示，在 1000名年龄在 22～97岁的男性志愿者中，血肌酐的升高与平均血压有显著关系 ，年龄的增长和平均动脉压的升高是肾功能下降的独立危险因素 。 ;;;;临床特征;;;眼底病变更重;高血压在相当程度上影响着CKD患者心血管事件(ＣＶ)的发病率和致死率,同时也是加速慢性肾衰竭进展的最重要危险因素 对于CKD患者来说,将血压控制至靶目标值可以维持肾功能及减少ＣＶ事件的发生;;;收缩压降幅（mmHg）;;;我国CKD患者的高血压知晓率是76.4% 接受各类降压药物治疗的占78.2%,其中仅11.8%得到了有效的血压控制(以血压降至130/80mmHg为理想血压水平) 如果将血压控制标准提高为140/90mmHg，有