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吸痰技术 一、经鼻 /口腔吸痰法 一、用物准备： 治疗车上放一次性吸痰包、一次性连接管、吸痰装置、棉签、碘伏、听 诊器、手电筒、生理盐水、弯盘、污物桶、吸痰瓶内盛清水。 二、操作过程：着装整洁，七步洗手法，携用物至患者床旁。持护理项目单核对床尾卡和手腕带。（你好，请问你叫什么名字？“孙永户”请先让我来核对一下你的腕带，“好”）； 折被一角，查看手腕带，核对患者床号、姓名、性 别、住院号。（你好，你现在感觉怎么样？“有点胸闷，有痰咳不出来” ，我先帮你听一下，“好的”） 转身面对治疗车，手消毒后戴口罩，进行肺部听诊，评估痰液位置，一般从第一肋间开始，自上而下，逐个肋间听 诊呼吸音，避开心脏位置， （深呼吸，挺好） 每个听诊部位至少听诊一个呼吸周期。 我听诊痰比较多， 位置也比较深，我现在帮你吸吸痰， 这样你会感觉舒服一些， 也有利于病情的恢复， 请你配合一下，吸痰会引起缺氧，一会儿我把氧气流量调大一些，现在我先看一下你的鼻腔情况） 。检查鼻腔，（鼻腔很通畅，你不要担心） 将氧气流量调至 6-8L/min ，检查吸痰装置，连接中心负压，检查是否有压力，检查吸痰瓶，检查连接管，将连 接管与吸痰瓶、吸痰装置紧密连接，调节负压， 0.04-0.053 兆 Pa，检查一次性吸痰包；铺巾；检查无菌生理盐水的有效期及质量，冲洗瓶口，根据吸痰次数倒入生理盐水；戴一次性手套；将玻璃接头与吸痰管紧密 连接，将吸痰管与玻璃接头紧密连接，试通畅， （我先给你吸一下气管的痰液，请不要紧张，请坚持一下，很快就好） 左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端轻轻插至咽喉部，吸尽咽鼻部的痰液，嘱患者深呼吸， 在吸气时，将吸痰管插至需要吸痰部位，松开吸痰管末端，从深部左右 1 旋 慢向上吸引，每次吸痰 15s，吸痰 程中注意 察吸出物的 性状、患者的面色； 吸尽 鼻腔的分泌物 （再 持一下， 上就好了）冲洗吸痰管，整理用物。 （我已近 你吸 痰了， 在我再来听一下）再次听 ，判断吸痰效果。 （听 痰 音少多了，你自己感 好多了 ？“好多了， 你， 士”不用客气，我把氧气流量 回原来的氧流量） 氧流量 （ 松 合适 ？ “合适”）在治 理 目 上 字，再次核 患者床号及姓名 （是 1 床 永 ？我先把床帮你 起来， 有利于平 咳痰， 我 你 解一下正确的咳痰方法， 深吸一口气， 屏住呼吸，用力咳出气管深部的痰液， 就像我 ）示范正确咳痰方法。（来，做一下好 ？ ?很好，就是 。如果有痰，就利用我 才教你的方法往上咳痰，如果你自己可以把痰咳出来， 就可以减少吸痰的次数， 减 痛苦，氧流量我已 你 好了， 你不要自行 ，呼叫器我 你放在枕 ， 有事可以及 呼叫我，我也会 常 来看你，好， 你的配合，你先休息，再 。） 三、注意事 ： 1.按照无菌操作原 ，插管 作 柔、敏捷。 2.吸痰前后 当 予高流量吸氧，吸痰 不能超 15s，如痰液 多， 需要再次吸引， 当隔 3-5 分 ，患者耐受后再 行。 3.如患者痰稠，可以配合翻身拍背、 化吸入；患者在吸痰 程中 生紫 、心率下降等缺氧症状 ， 当立即停止吸痰，休息后再吸。 4. 察患者痰液性状、 色、量。 2 二、经气管切开 /气管插管吸痰法 一、用物准备： 治疗车上放一次性吸痰包、棉签、碘伏、听诊器、手电筒、生理盐水、弯盘、污物桶。 二、操作过程：着装整洁，七步洗手法，携用物至患者床旁。持护理项目单核对床尾卡。 呼吸机报警显示气道压高，排除其他因素，需要吸痰。吸痰前给予纯氧 2 分钟吸入。转身面对治疗车，手消毒后戴口罩，折被一角，查看手腕带， 核对患者床号、姓名、性别、住院号。检查一次性吸痰包；铺巾；检查无菌生理盐水的有效期及质量，冲洗瓶口，根据吸痰次数倒入生理盐水；调节负压 0.019-0.026兆 Pa，戴一次性手套； 将玻璃接头与吸痰管紧密连接，将吸痰管与玻璃接头紧密连接，试通畅；分离呼吸机接头，左手反 折吸痰管末端，右手持吸痰管前端迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管导管，边上提，边旋转，边吸引，避免在气管内上下提拉，每次吸痰时 间 15s，吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者生命体征变化；吸痰后给予纯氧 2 分钟吸入；整理用物。记录吸痰效果及痰液性状，未用的 生理盐水组名开瓶日期及时间， 放于患者床旁的床头桌上， 24 小时有效。 三、注意事项： 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过 15s。 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2，负压不可过大，进吸痰 管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 5.冲洗水瓶应分别注明气管