仰卧位摆放流程及的注意事项手术室护理实践指南.pptVIP

仰卧位摆放流程及注意事项一一手 术室护理实践指南  外展置于托手板上,掌面向上, 远端关节略高于近端关节 头部置头枕并处于 中立,高度适宜 膝下垫膝枕 肩部垫适合高度的肩枕 膝关节上至少5cm 处用约束带固定 仰卧位( supine position)是将患者头部放于枕上,两臂置于身体两侧或自然伸开,两腿 自然伸直的一种体位。根据手术部位及手术方式的不同摆放各种特殊的仰卧位,包括头 (颈)后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位、人字分腿仰卧位等。特殊仰卧位都 是在标准仰卧位的基础上演变而来。 精品PPT  适用手术 头颈部、颜面部、胸腹部、四肢等手术。 用物准备 头枕、上下肢约東带。根据评估情况另备肩垫、膝枕、足跟垫 摆放方法 头部枕并处于中立位置,头枕高度适宜头和颈椎处于水平 中 上肢掌心朝向身体两侧,肘部微屈用布单固定。远端关节略高 于近端关节,有利于上肢肌肉韧带放松和静脉回流。肩关节外 展不超过90°,以免损伤臂从神绉 膝下宜垫膝枕,足下宜垫足跟垫。 距离膝关节上或下5cm处用约束带固紧适宜,以能容纳一指为 宜,防腓总神经损伤  注意事项 根据需要在骨突处(枕后,肩胛、骶尾肘 部足跟等)垫保护垫,以防局部组织织受 压 上肢固定不宜过紧,预防骨筋膜室综合征。 防止颈部过度扭曲,牵拉臂丛神经引起损 伤 妊娠晚期孕妇在仰卧时需适当左侧卧,以 预防仰卧位低血压综合征的发生。  特殊仰卧位头(颈)后仰卧位 适用手术:口腔、颈前入路等手术 用物准备:肩垫、颈垫、头枕 摆放方法  肩下置肩垫颈下置颈垫 「头后仰,头枕固定, 保持头颈伸直 方法一:利用体位垫摆放 肩下置肩垫(平肩峰),按需抬高肩部。颈下置颈垫、使头后仰,保持头颈中立 位,充分显露手术部位。 精品PPT  头部置头枕 板 按需调低手术床头 友法利用术调 头部置头枕,先将手术床调至头高脚低位,再按需降低 买形成颈伸位。 注意事项:防止颈部过伸,引起甲状腺手术体位综合征: 注意保护眼睛;有颈椎病的患者,应在患者能承受的 度之内摆放体位 精品PPT  足部 固定 倾斜侧使用护手板 调节手术床至 适宜倾斜角度 头高脚低仰卧位 适用手术:上腹部手术。 用物准备:另加脚挡。 摆放方法:根据手术部位调节手木床至适宜的倾斜角 度,保持手术部位处于高位 注意事项:妥善固定患者,防止坠床;手术床头高脚 低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓的形成  肩部用肩挡固定 头板调高约15° 头低脚高仰卧位 适用手术:下腹部手术。 用物准备:另加肩挡。 棨溘查弱裰斜度挡固巖头餮(药选:38据手术卖调 15°;左倾或右倾(约15~2 ·注意事项:评估患者术前视力和心脏功能情况:手术床头低脚高 不超过30,防正起眼部 眼压过高及影响呼吸循环功能; 挡距离颈侧以能侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤。  骶尾部超出手术床背板 与腿板折叠处约5cm 调节腿板,使双下肢分开不超过90° 人字分腿仰卧位 ·适用手术:单纯人字分腿仰卧位:如:开腹Dⅸon手术等;头低脚高人字分 隼位:腔蕨等嘉瞥手术等:。头高脚低人字分题仰卧位:如:腹腔 用物准备:另加肩挡或脚挡 摆放方法:麻醉前让患者移至合适位置,使骶尾部超出手术床背板与腿板折 或炱属禮节腿板,使双下肢分开,根据手术部位调节于术 注意事项 耦舞釜能状态地丈势釜节歪会防星贺挺笨義伤想者 精品PPT