手术病人低血容量性休克的应急预案流程图.docVIP

手术病人低血容量性休克的应急预案流程图 评估： 1.出血原因、部位；2.出血量 3.周围血管情况和已开发静脉通路 4.已输入液量和尿量 用药准备： 1.抢救药物、液体和血液制品；2.加压输血袋 3.特殊手术器械和用药：静脉切开包、血管钳、显微器 械等 1.报告护士长组织抢救 2.建立有效静脉通道：必要时协助麻醉师行深静脉穿刺 1.手术止血：器械护士配合手术医生修补损伤出血处、 彻底止血 2.药物止血：巡回遵医嘱给予止血药及血液制品 1.观察、准确评估：准确观察并测量出血量、尿量、补 液量；观察补液速度和输血情况 2.补充血容量 （1）检测ECG，中心静脉压和尿量 （2）及时输注血液制品：必要时用加压输液装置 （3）维持血压：胶体溶液、平衡液；多巴胺等扩容生压药 3.纠正酸碱平衡失调 （1）血气分析 （2）准备药物：5%碳酸氢钠等溶液 4.防止肾衰和DIC （1）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明 （2）激素类药物：地塞米松 （3）利尿剂：速尿等 5.血压过低时：做好心跳骤停的抢救准备 1.完成护理记录，医嘱签名 2.整理手术器械和用物、手术间