2021年腰椎间盘突出症诊断与治疗知识讲座培训PPT课件.pptVIP

在可扩张通道下联合显微镜下L4/5椎间盘切除+椎间融合术椎弓根钉内固定术 在MED下腰4/5椎间盘突出+髓核摘除术+纤维环缝合 院 址：漳州市芗城区北环城路 24H热线：400-0206-120 网 站： 在椎间孔镜下腰5/骶1椎间孔减压+髓核摘除术 椎间盘镜下腰4/5椎管减压 术前 术后 椎间盘髓核摘除术 可解除神经根性疼痛，但对腰痛往往无效 成功率48%－89% 脊柱稳定性下降 椎间隙高度丢失 下腰痛复发率50－60% 坐骨神经痛复发率20－30% 腰椎间盘的治 疗 腰椎间盘的治疗 髓核摘除+融合术 缓解腰痛是其优势 消除手术节段失稳 保持正常椎间隙高度 融合节段运动功能丧失 改变生物力学，邻近节段退变加速:10年内25% 融合+长节段固定＝脊柱运动的杀手 腰椎间盘的治疗 髓核摘除+非融合术 人工椎间盘置换术 保持椎间隙高度 允许适当活动度 提供椎间关节稳定性 发挥减震器功能 要求纤维环完整，椎间隙高度＞5mm 腰痛＞或=腿痛 假体的松动、下沉、移位 腰椎间盘的治疗 腰椎间盘突出症治疗误区 拒绝有创治疗 要求彻底治疗 腰椎间盘的治疗 腰椎间盘突出症阶梯治疗的原则 保守治疗：机械牵引、推拿 介入治疗：激光、射频、冷凝汽化、臭氧 内窥镜手术：MED手术、 PTED手术 开放手术 动态选择治疗方法 注意症状及伴随影像学改变