20xx年妇产科三基理论考试下半年分析总结.docVIP

PAGE2 / NUMPAGES2 20xx年妇产科三基理论考试下半年分析总结 20xx年妇产科三基理论考试下半年分析总结 20xx年妇产科三基理论考试下半年分析总结 20xx年我科实行每月进行一次三基知识的培训，并组织理论考试，收到了较好的效果，加强了护理知识的学习，护理人员在基论知识上得到了很大的提高，并充分调动了护理人员学习的积极性，学习氛围也非常浓厚，并形成了相互学习的风气使护理人员在业务上能将所学的理论知识运用于工作中考试成绩全部合格。但妇产科专科性比较多，在以后的三基培训上多加强对专科知识的基础培训及专业培训，以更好地让护理人员掌握专业方面的知识，更进一步加强护理人员的三基知识的培训及考核。 医学临床三基是临床护理人员必须掌握的基本知识，是完成护理工作、提高护理质量及保证护理安全的前提。我科于每月对全科护理人员进行了“三基”理论考试通过对临床护士“三基”的训练和考核，一方面，使之掌握过硬的专业知识和技能，不断提高服务水平；另一方面，应通过不同形式的继续教育，使护士从思想上提高对“三基”训练的认识，变“要我练”为“我要练”。通过有目标、有计划的“三基”训练和考核，不断 提高临床护士，尤其年轻护士的应急能力和心理素质，以应对突发事件，保证护理安全。现将20xx年上半年的考试情况进行分析， 扩展阅读：妇产科考试总结 病例分析： 妊娠高血压 病理生理：基本病理变化是全身小血管痉挛，内皮细胞受损，血液高凝导致各脏器灌注不足。 全身各器官组织因缺血缺氧而受到损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理组织学变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血，心排出量减少和肾功能衰竭，肺水肿，肝细胞坏死及肝门静脉出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早剥以及凝血功能障碍,导致DIC等临床分期： 1.妊娠高血压：妊娠期首次出现BP≥140mm/Hg,尿蛋白(-)； 2.子癫前期：轻度：妊娠20周以后出现BP≥140/90mm/Hg,尿蛋白0.3g/24h。或随机尿蛋白（+）；重度：BP≥160/110mm/Hg,尿蛋白≥2g/24h，或随机尿蛋白≥(++)，血清肌酐106umol/L，血小板上行性凹陷性水肿，体重≥0.9kg/周或2.7kg/周；辅助检查：1）血液检查2）肝、肾功能测定及血脂等3）眼底检查4）其他检验：心电图，24小时尿蛋白定量等预测： 1、平均动脉压测定：MAP＝（收缩压＋2×舒张压）÷3，当MAP≥85mmg时表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmg时，易发生脑血管意外，导致孕妇昏迷或死亡。 2、翻身试验：孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后，翻身仰卧5分钟在测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmg,提示有发生子痫前期倾向。治疗： 目的和原则：争取母体可完全恢复健康，胎儿生后可存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。 妊娠期高血压治疗治疗：休息、镇静、监护母儿状况、间断吸氧、饮食充足蛋白、热量。 子痫前期治疗：休息、解痉、降压、镇静、合理扩容和必要时利尿、适时终止妊娠。 子痫的处理：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。 异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。 输卵管妊娠的病理：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠、子宫内膜蜕膜反应临床表现：症状: 停经史（6~8周），约有20~30%的病人问不出停经史。 腹痛主要症状。如输卵管妊娠未流产或破裂时，多为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，突发一侧下腹部撕裂样痛，伴恶心、呕吐；血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感；如出血后局限，则表现为一侧下腹痛；如出血增多，可扩散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放射性痛及胸部疼痛。 阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起腹部包块：血肿较久，与周围组织器官粘连形成体征 一般情况：贫血貌，面色苍白，脉细而快，血压下降 腹部检查：一侧下腹可有压痛和反跳痛，腹肌紧张不明显，出血多时可有移动浊音（叩诊）。 盆腔检查：阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛或摇摆痛、子宫稍大而软，有浮球感、子宫一侧或后方扪及肿块 辅助检查：血HCG升高，尿HCG阳性，超声检查：子宫稍大但宫腔内无妊娠囊，阴道后穹隆穿刺：抽出暗红色不凝固血。腹腔镜检查(金标准)；子宫内膜病理检查：仅适用于阴道流血较多者治疗 期待疗法：疼痛轻微，出血少。无输卵管平破裂证据，β-HCG＜1000U/L，包块药物治疗：1.无药物禁忌症2.未发生破裂或流产3.异位妊娠包块最大直径≤4cm。4.血β-HCG＜20xxU/L；5.无明内出血体征。中药治疗 手术治疗适用于：①生命