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- 2020-12-12 发布于浙江
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项目名称施工单位施工日期合??
项目名称
施工单位
施工日期
合??同??段
监理单位
单位工程
检验单位
检测日期
分部工程
工程部位
分项工程
桩号范围
施工部位
轴线偏位
（mm）
允许误差
横轴左端
横轴右端
纵轴前端
纵轴后端
序???????号
相邻两板??表
面高差(mm)
表面平整度
（mm）
模内尺寸偏差(mm)
高程偏差
(mm)
垂直度或坡度
(%/mm)
长或直径
宽
允许值
预埋件
位置是否
准确
接缝情况
支撑稳定
情况
自检意见
监理意见
原
始
记
录
本
表号
册号
页码
序号
页码 共 页
现浇混凝土模板安装检查记录表
JTG/T??F50-2011??公路桥涵施工技术规范?编号:_________________________
施工员: 专业工程师: 质检工程师: 监理工程师:
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