心力衰竭患者的心功能评价教学内容.pptVIP

“ ” “ ” 心力衰竭患者的心功能评价 目的和意义 评估心力衰竭病情的严重程度及预后 指导心力衰竭患者的治疗方案 指导心力衰竭患者的康复锻炼 心力衰竭心功能的评估方法 症状评估 体征评估 运动试验评估 各种实验室检查评估 代谢当量（MET） 代谢当量（metablic equivalent，MET）是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。 代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。例如人在静坐时MET约为1.0，速度为9.6km/h的跑步MET约为10.0等。 依据症状评估：纽约心脏病学会心功能分级（NHYA) ? 纽约心脏病学会心功能分级（NHYA) ? 纽约心脏病学会心功能分级（NHYA) ? 纽约心脏病学会心功能分级（NHYA) ? 根据体征评估：KILLIP分级 I级：无心衰征象，但肺毛细血管楔压可升高，病死率0～5％ II级轻至中度心衰，肺啰音出现范围小于两肺野的50％，可出现第三心音奔马律，持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高有肺淤血的X线表现，病死率在10％～20％。 III级重度心衰，肺啰音出现范围大于两肺野的50％，可出现急性肺水肿，病死率在35％～40％。 IV级：出现心源性休克，血压＜12kPa(90mmHg), 少尿（20ml/