精神病医院质量监测指标.doc

Word资料 精神病医院质量监测指标 （一）指标内容界定与分类： 医院管理统计指标是以定量的方式,反映医院管理现象总体发展水平概念与范畴，说明总体现象综合数量特征的具体数值。本章医院管理统计指标根据指标的性质与特性进行了适当分类，指标共分为医院基本信息、运行指标、质量管理指标以及疾病病种管理四大类，适用于精神病专科医院。 为了使统计指标具有连续性和可比性，本次修订基本沿用了精神病医院评审标准（2011 版）第七章统计评价指标。部分术语和指标名称方面作了一定更改，使其更加科学合理与贴切。 （二）统计指标来源： 本章医院管理统计指标是按照精神病专科医院功能任 务，选用我国卫生行政管理部门公布的相关统计指标进行评价，统计指标来源如下： 国家卫生计生委，卫统表 1-1, 医院基本运行情况表 国家卫生计生委，卫统表 4-1，住院病历首页 精神医院评审标准，卫医管发〔2012〕16 号 麻醉专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 Word资料 重症医学专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 急诊专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 临床检验专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 病理专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 医院感染管理质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 （三）数据采集与应用： 本章涉及医疗、病种统计指标采集目前均是通过《住院病案首页》采集或通过数据挖掘技术获得。鉴于目前国内医院管理数据无统一要求，故部分指标医院信息管理系统无法获取，医院还需结合医院实际情况，研究获得指标数据的最佳方法与途径，并根据数据信息产生过程与流向合理建立相应分类数据库才能获得。 鉴于部分指标的性质和能充分利用指标的应用价值，指标监测单位分为医院部门和科室两个层面，在表格中均有提示。医院各部门与科室应按照相关条款要求，再结合表格中指定的指标监测单位与具体指标类别进行指标监测和分析， 并用于医院管理工作中。 各医院管理统计指标按每季、每年进行统计分析。 二、医院基本信息 项目类别指标名称指标监测单位 项目类别 指标名称 指标监测单位 资源配置 医院医用建筑面积 医院层面 床位数量实际开放床位 重症医学科实际开放床位 急诊留观实际开放床位 应急扩展床位数 人力资源 全院员工总数、卫生技术人员数（其中： 医师数、专/兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人数） 医院层面 科研成果 （评审前五年） 国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用 数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数/每百张开放床位 医院层面 承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位 获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位 患者诊治费 每门诊人次费用（元），其中药费（元） 医院层面 每住院人次费用（元），其中药费（元） 三、运行指标 医院运行指标是医院营运活动后产生的结果。运行指标的监测分析、比较对提高医院经济管理水平，增强医疗服务能力，走优质、高效、低耗的可持续发展之路具有十分重要的意义。运行指标包括：工作负荷、工作效率、资产运营、DRGs（诊断相关分组）评价。 运行指标表—1 项目类别 指标名称 指标监测单位 工作负荷 年门诊人次 医院层面 年开展乡镇和社区公共精神卫生服务指导/督导人次 年培训综合医院医师及下级医院卫生技术人员的项目数、受训人次 年纳入重性精神疾病管理治疗，建立健康档案的患者人数 健康体检人次 年急诊人次 留观人次 年住院患者入院例数 出院患者实际占用总床日 年住院患者出院例数 年住院手术例数 年门诊手术例数 年日间手术例数 工作效率 出院患者平均住院日 医院层面 平均每张床位工作日 床位使用率（%） 床位周转次数 资产运营 流动比率、速动比率 医院层面 医疗收入/百元固定资产 业务支出/百元业务收入 资产负债率 固定资产总值 医疗收入中药品收入、医用材料收入比 率 运行指标表—2 DRGs（诊断相关分组） 评价 DRGs 组数 医院层面科室层面 CMI 值（病例组合指数） 时间效率指数 费用效率指数 低风险组死亡率 DRGs 总权重 四、质量管理指标 建立科学的医疗质量评价指标是实施医疗机构科学评 价的基础。通过持续性的医疗质量评价监测，可以对医疗机构质量管理过程进行追踪评价，运用基于客观衡量数值的定 量指标,对医院过程质量和结果质量进行评价是促进医疗质 量持续改进的重要手段。 根据医院管理的实际情况、指标产生范围及指标可及性， 本质量管理指标群由基本监测指标、患者安全管理、疾病或 手术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床路径管理、专科质量控制指标、康复医学科、精神科、输血科的指