道路交通事故现场勘查笔录表单(全).pdfVIP

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道 交通事故现场勘查笔录 道 交通事故现场勘查笔录 事故地点 天 气 事故地点 天 气 勘查时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 勘查时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 勘查人员姓名 勘查人员姓名 单 位 单 位 一、道路基本情况 一、道路基本情况 道路走向: 道路行政等级: 道路走向: 道路行政等级: 影响视线或行驶的障碍物:□无 □有: 。 影响视线或行驶的障碍物:□无 □有: 。 道路交通标志:□无 □有:标志名称及内容: 。 道路交通标志:□无 □有:标志名称及内容: 。 道路隔离设施:□无 □有:名称: 。 道路隔离设施:□无 □有:名称: 。 路面性质:□沥青 □水泥 □砂石 路面性质:□沥青 □水泥 □砂石 路表情况:□干燥 □潮湿 □积水 □漫水 □冰雪 □泥泞 □其他 路表情况:□干燥 □潮湿 □积水 □漫水 □冰雪 □泥泞 □其他 照明情况:□白天 夜间路灯照明:□无 □有 照明情况:□白天 夜间路灯照明:□无 □有 其他需要记录的情况: 其他需要记录的情况: 二、相关部门到达情况 二、相关部门到达情况 1、急救、医疗部门: 2、消防部门: 1、急救、医疗部门: 2、消防部门: 三、初步判断现场人员伤亡 三、初步判断现场人员伤亡 死亡:( )人;急救、医疗人员签名确认: 死亡:( )人;急救、医疗人员签名确认: 受伤:( )人。 受伤:( )人。 现场勘查人员签名: 记录人签名: 现场勘查人员签名: 记录人签名: 当事人或者见证人签名: 当事人或者见证人签名: 共 肆 页 第 壹 页 共 肆 页 第 壹 页 道路交通事故现场勘查笔录 (续页 道路交通事故现场勘查笔录 (续页 四、肇事车辆情况 四、肇事车辆情况 1、现场有肇事车辆( )辆。 1、现场有肇事车辆( )辆。 甲车:A、车辆型号及牌号 ( ); 甲车:A、车辆型号及牌号 ( ); B、是否有保险标志 (

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