心内科危急重病人的观察与护理讲课教案.pptVIP

心内科危急重病人的观察与护理 护士的职责 《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》中明确指出： 护士对住院患者发行的护理职责包括：密切观察患者的生命体征和病情变化；正确实施治疗、用药和护理措施、并观察、了解患者的瓜对不能自理的患者提供生活护理和帮助；为患者提供康复和健康指导。 病情观察 观察病人是对评价病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 病情观察的内容 ●一般情况的观察 1、发育与体形 2、饮食与营养 3、面容与表情 4、体位 5、姿势与步态 6、睡眠 7、皮肤与粘膜 8、呕吐物与排泄物 病情观察的内容 ◆生命体征的观察 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指示。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定，当机体患病时，生命体征会发生不同程度的变化。 病情观察的内容 ◆意识状态的观察