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甲基强的松龙联合鞘内注射治疗神经精神狼疮临床观察及护理 [ 08-08-26 11:12:00 ] 作者：化秋菊 编 辑： studa20 【关键词】 神经精神狼疮；系统性红斑狼疮；甲基强的松龙；护理 神经精神狼疮（ NPSLE）是系统性红斑狼疮 (SLE) 的严重表现 , 死亡率达7%～19%［1］，为 SLE主要死亡原因之一，临床上多采用大剂量甲基强的松龙（1 g ·d-1 ）冲击治疗［ 2］。但当患者出现严重的精神障碍、意识改变、连续两次癫痫大发作等表现时效果欠佳，且过大剂量易并发感染、甚至死亡。作者 对神经精神狼疮患者采用甲基强的松龙冲击联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗，不仅使患者的症状得到迅速缓解，减少了并发症的发生，而且降低了患者的死亡率，提高了患者的生存质量。现将临床观察与护理体会报道如下。 对象与方法 1.1 对象 选取 2004 年 9 月～ 2007 年 7 月在我院住院的神经精神狼疮患者为研究对 象。入组标准：（ 1）符合 1982 年美国风湿病学会制定的 SLE诊断标准。（ 2）排除颅内感染、精神病、高血压、尿毒症性脑病，糖皮质激素所致精神、神经 异常［ 3］。（ 3）病理征均为阳性，头颅 CT、磁共振成像 (MRI) 结果异常。共入组 12 例，均为女性，年龄 17 a ～46 a ，平均年龄 (24.8 ±8.3) a ，病程 20 d～8 a 。临