化疗药物使用的意事项.pptVIP

化疗药物使用注意事项  何谓化疗 化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。 始于20世纪40年代。 ■是通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞的 方法。  肿瘤化疗的基本形式 辅助化疗 根治性化疗 新辅助化疗 姑息性化疗 研究性化疗  化疗前的准备 评估病人化疗的必要性和可行性 1.明确诊断 2.机体功能状态正常 3无化疗禁忌症 病人及家属的准备 1.病人及家属的健康教育 2对病人血管状况评估  化疗前的准备 了解化疗疗程及疗效评估 1.周期从用化疗药物的第1天算起,一般21或28 天为一周期。 ■2疗程一般连续2-3个周期后进行疗效评价。多 数疗程为4-6周期。  化疗前的准备 3实体瘤疗效评价标准 (1)完全缓解CR-所有靶病变完全消失维持4周以上 (2)部分缓解PR-靶病变最大直径之和缩小≥30%维持4周 (3)进展PD-靶病变最大直径之和增大≥0%或出现新病灶 (4)稳定SD-靶病变变化处于部分缓解和进展之间  抗肿瘤药物的分类一根据药物对细胞增 殖周期作用 周期非特异性药物: ●作用于细胞群的各期细胞 ●作用快而强 ●药物对肿瘤细胞的杀伤随剂量增加而加强,多 采用间歇大剂量 代表药:烷化剂(氮芥、环磷酰胺、卡莫司汀),抗肿 瘤抗生素(丝裂霉素、多柔比星、博来霉素)  抗肿瘤药物的分类一根据药物对细胞增 殖