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最新整理尘肺热点问答
1、 什么是尘肺病?
尘肺病是 于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性 纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类,一类是无机矿 物性粉尘,包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉 尘等,还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺问质的 纤维组织过度增长,进而破坏正常肺组织,使肺的弹性降低,影响肺的正常呼吸 功能。
2、 尘肺病是如何分类的?
根据引起尘肺的矿物粉尘的性质,尘肺病可分为:
含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;
含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺,包括石棉肺、水泥尘肺、滑 石尘肺、云■母尘肺和陶工尘肺等;
煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺,如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘 肺;
金届粉尘引起的金届尘肺,如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘,虽然 也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病),且届于职业病的范围,但其病变性质 与一般尘肺不同,故不届于尘肺病。
3、 我国法定的尘肺病有哪些?
尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称, 我国法定职业病目 录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云■母尘 肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和 《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。
4、 尘肺病有哪些临床表现?
尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期矽 肺没有明显自觉症状,或者只有很轻微的自觉症状,往往是通过职业健康检查时 才会发现。
但随着疾病的进展,特别是晚期的矽肺病人,就会出现或轻或重以呼吸 系统为主的自觉症状。病人常见的首发症状是气短。病情较轻的,往往在从事重 体力劳动或爬山时感到气短,稍微休息一会儿,就能好转。再严重一点的,做一 些轻体力劳动,走上坡路或上楼梯时有明显气短。
病情严重或有并发症时, 于呼吸和循环功能受到明显损害,会出现胸
闷、气短,咳嗽、咳痰,胸痈、呼吸困难,还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、 食欲减退等。如果有发热,肝大和浮肿,则可能并发了别的疾病。
咳嗽尘肺病人易合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染, 均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
咳痰一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性
支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出 .
胸痈尘肺病人常常感觉胸痈,胸痈和尘肺临床表现多无相关或平 行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痈,也可胀痈、针刺样 痈等。
呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气 /血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程 度和发展速度。
咯血 较为少见,可 于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤, 痰中带少量血丝;也可能于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
其它 除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有 消化功能减低。
5、如何预防尘肺病?
尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入,只要措施得当, 尘肺病是完全可以预防的。那么,有哪些预防措施呢?我国针对防尘降尘制定了 “革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针,大致内容可分为两个方面:
⑴技术措施
用工程技术措施消除或降低粉尘危害,是预防尘肺病最根本的措施。
改革工艺过程、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径,如遥控 操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。
湿式作业:如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运 输喷雾洒水、煤层高压注水等,可在很大程度上防止粉尘飞扬, 降低环境粉尘浓
度。
密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除
尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合,防止粉尘外逸。
⑵卫生保健措施
接尘工人健康监护:包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时 体检,对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。
个人防护和个人卫生:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、防尘口罩、送 风头盔、送风口罩等,讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。
6、尘肺病有哪些并发症?
尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺 源性心脏、自发性气胸等。比较少见的有:支气管扩张、肺脓肿等。并发症是加 快尘肺病加重的主要原因,且常常也是引起尘肺病死亡的主要原因。 因此,防止
尘肺病人的并发症有很重要的意义。
肺结核
肺结核可以使尘肺病的症状加重。除气急、胸痈外,可能有全身无力、 疲劳、盗汗、潮热及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化验可能找到结核 杆菌。肺部可以听到局限性的湿性啰音等。胸部X线片上除看到尘肺病变外,还 可看到结核病变。
支气管炎与肺炎
支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较常有的并发症, 其中以支气
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