《尘肺热点问答》.docx

最新整理尘肺热点问答 1、 什么是尘肺病？ 尘肺病是 于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性 纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，一类是无机矿 物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉 尘等，还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺问质的 纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，影响肺的正常呼吸 功能。 2、 尘肺病是如何分类的？ 根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可分为： 含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺； 含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑 石尘肺、云■母尘肺和陶工尘肺等； 煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘 肺； 金届粉尘引起的金届尘肺，如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然 也能引起肺部及呼吸道的改变（棉尘病），且届于职业病的范围，但其病变性质 与一般尘肺不同，故不届于尘肺病。 3、 我国法定的尘肺病有哪些？ 尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称， 我国法定职业病目 录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云■母尘 肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和 《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。 4、 尘肺病有哪些临床表现？ 尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期矽 肺没有明显自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康检查时 才会发现。 但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸 系统为主的自觉症状。病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往往在从事重 体力劳动或爬山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一点的，做一 些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。 病情严重或有并发症时， 于呼吸和循环功能受到明显损害，会出现胸 闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痈、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、 食欲减退等。如果有发热，肝大和浮肿，则可能并发了别的疾病。 咳嗽尘肺病人易合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染， 均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。 咳痰一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性 支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出 . 胸痈尘肺病人常常感觉胸痈，胸痈和尘肺临床表现多无相关或平 行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痈，也可胀痈、针刺样 痈等。 呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气 /血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程 度和发展速度。 咯血 较为少见，可 于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤， 痰中带少量血丝；也可能于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。 其它 除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有 消化功能减低。 5、如何预防尘肺病？ 尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当, 尘肺病是完全可以预防的。那么，有哪些预防措施呢？我国针对防尘降尘制定了 “革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，大致内容可分为两个方面： ⑴技术措施 用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预防尘肺病最根本的措施。 改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径，如遥控 操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。 湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运 输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬， 降低环境粉尘浓 度。 密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除 尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。 ⑵卫生保健措施 接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时 体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。 个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送 风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。 6、尘肺病有哪些并发症？ 尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺 源性心脏、自发性气胸等。比较少见的有：支气管扩张、肺脓肿等。并发症是加 快尘肺病加重的主要原因，且常常也是引起尘肺病死亡的主要原因。 因此，防止 尘肺病人的并发症有很重要的意义。 肺结核 肺结核可以使尘肺病的症状加重。除气急、胸痈外，可能有全身无力、 疲劳、盗汗、潮热及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化验可能找到结核 杆菌。肺部可以听到局限性的湿性啰音等。胸部X线片上除看到尘肺病变外，还 可看到结核病变。 支气管炎与肺炎 支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较常有的并发症， 其中以支气